现在急诊室内一位75岁男性，头晕，无规律心悸，轻微活动受限1周

[单选题]现在急诊室内一位75岁男性，头晕，无规律心悸，轻微活动受限1周，12导联心电图显示房颤，监护器上心率100～120bpm，下列哪项治疗最恰当

A. 镇静，镇痛，然后电复律
B. 鼻导管吸氧(2～6L/min)，正常补液60～120ml／h
C. 胺碘酮300mg静推
D. 美托洛尔5mg静推，每5分钟重复1次，总量15mg
E. 硝酸甘油一片含服

正确答案 ：B

解析：若房颤超过48小时，复律时需要抗凝。

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[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

A. 川芎
B. 羌活
C. 细辛
D. 白芷
E. 防风

正确答案 ：D

[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

正确答案 ：C

[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

A. 熨法
B. 针灸
C. 气功
D. 推拿
E. 敷药

正确答案 ：BCD

[多选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确

A. 心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
B. 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C. 出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D. 并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

正确答案 ：ABD

解析：当二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时，表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张，终致左心室心肌功能衰竭，所以在治疗上的疗效较差，选项A的叙述是正确的；而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿，左心房内淤血发生亦晚，所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外，感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等，这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。

[单选题]Brugada综合征的致病基因是

A. KCNQ1
B. SCN4B
C. SCN5A
D. hRYR2
E. ANK2

正确答案 ：C

[单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是

A. 双肺出现湿啰音
B. 第三心音奔马律
C. 出现心房颤动
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

正确答案 ：D

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

正确答案 ：C

[单选题]一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为

A. 利多卡因
B. 乳酸钠
C. 盐酸普鲁卡因酰胺
D. 甲氧胺
E. 肾上腺素

正确答案 ：E

解析：病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失，首先考虑是心脏骤停，肾上腺素是抢救心脏骤停的首选药物，故选E。

[单选题]急性心肌梗死时下列哪项检查诊断的特异性最高

A. 血白细胞及血沉
B. CK-MB
C. 血清谷草转氨酶
D. 乳酸脱氢酶
E. 放射性核素心肌显影

正确答案 ：B

解析：心肌标志物中特异性最高的是肌钙蛋白，其次是CK-MB，选B。

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