卫生副高高级职称考试宝典2023消化内科学(副高)历年考试真题汇总(O6)

1. [多选题]AFP的临床意义

A. 非恶性肝病可一过性升高
B. 持续性升高肝细胞癌可能性大
C. 胆管细胞癌阴性
D. 转移性肝癌常阴性
E. 转移性肝癌常阳性

2. [单选题]急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死

A. 8.0mmol／L
B. 6.1mmol／L
C. 10mmol／L
D. 9.0mmol／L
E. 7.8mmol／L

3. [单选题]正常青年人不会出现的叩诊音是

A. 清音
B. 浊音
C. 实音
D. 鼓音
E. 过清音

4. [单选题]抗Hp治疗后，确定Hp是否根除的试验最早在何时进行 ( )

A. 治疗后立即
B. 治疗后1周
C. 治疗后2周
D. 治疗后4周
E. 治疗后任何时间

5. [单选题]有关术前讨论，以下概念哪项不正确

A. 因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论
B. 由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持
C. 内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称
D. 记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项
E. 对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论

6. [单选题]甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为

A. Ⅰ度肿大
B. Ⅱ度肿大
C. Ⅲ度肿大
D. Ⅳ度肿大
E. Ⅴ度肿大

7. [单选题]下列不属于胆汁淤积性黄疸的是

A. 肝内泥沙样结石
B. 肝硬化
C. 硬化型胆管炎
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 肝内胆管结石

8. [单选题]女性，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70/40mmHg，心率120次／分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U（酶法）。最可能的诊断是

A. 心肌梗死
B. 急性重症胰腺炎
C. 化脓性胆管炎
D. 急性轻型胰腺炎
E. 消化性溃疡前壁穿孔

9. [单选题]肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是

A. 有无肝肿大
B. 有无腹水
C. 有无颈静脉怒张
D. 有无肝功能异常
E. 有无下肢水肿

10. [单选题]活动性Crohn病的一般治疗错误的是

A. 给予高营养食品
B. 给予高纤维素食物
C. 纠正水电解质紊乱
D. 卧床休息
E. 必要时可采用完全胃肠外营养治疗

1.正确答案 ：ABCD

解析：1.良性肝病：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，因病毒在肝细胞内复制增殖，使肝细胞处于损伤、修复和再生的过程，AFP 会升高，但浓度一般不太高，多低于200μg /L，且随着肝炎的好转，AFP亦随之下降，进而逐渐恢复正常。AFP升高呈一过性、低浓度阳性的特点。这有助于与肝癌的持续性、高浓度阳性相鉴别。2.肝癌患者AFP随病程呈持续性、高浓度阳性，一般都在400μg /L 以上。3.转移性肝癌常见原发于呼吸道，胃肠道，泌尿生殖道，乳房处的癌细胞转移至肝，其AFP检测一般的为阴性。有时也很难单从AFP上鉴别，需要从病理组织学检查上确诊。4肝癌晚期中属于胆管细胞癌的那一类AFP一般都不高的。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：处理原则是给予全身支持、控制症状、维持缓解、防治并发症。一般治疗有活动性病变者宜卧床休息，给高营养少渣食物。

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