执业医师资格考试宝典2023临床助理医师精选考试试题(O7)

1. [单选题]男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A. 内囊
B. 额叶
C. 小脑
D. 脑室
E. 枕叶

2. [单选题]卡他性炎是

A. 局限性大量中性粒细胞浸润及该处组织坏死液化
B. 疏松组织的弥漫性化脓性炎症
C. 急性细菌性痢疾的结肠病变
D. 病变体腔内蓄积大量脓液
E. 黏膜的浆液渗出性炎症

3. [单选题]蛋白质生物合成的直接模板是

A. DNA
B. snRNA
C. mRNA
D. rRNA
E. tRNA

4. [单选题]COPD肺动脉高压最主要的原因是

A. 感染
B. 肺血管解剖结构重构
C. 肺血管收缩
D. 血容量增多
E. 心力衰竭

5. [单选题]男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄

6. [单选题]躯体运动神经末梢释放的递质是

A. 乙酰胆碱
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 甘氨酸
E. 肾上腺素

7. [单选题]第二心音听诊特点

A. 心尖部，心音低钝，较弱，历时长
B. 心尖部，音调高，较响，历时长
C. 心底部，音调高脆，强度弱，历时短
D. 心前区，心音亢进，历时长
E. 心尖部，音调低钝，较响，历时长

8. [单选题]关于精神分裂症单纯型的临床表现，不正确的说法是

A. 发病多在青少年期
B. 起病缓慢
C. 以阴性症状为主
D. 行为常有作态表现
E. 几乎没有幻觉、妄想

9. [单选题]中心静脉导管感染时的首要处理措施是

A. 应用抗真菌药物
B. 控制高热
C. 预防感染性休克
D. 广谱抗生素预防细菌性心内膜炎
E. 拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养

10. [单选题]女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠

A. 15～16周
B. 17～18周
C. 9～10周
D. 11～12周
E. 13～14周

1.正确答案 ：D

解析：枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调；额叶出血表现为偏瘫、失语等；内囊出血表现为凝视，偏瘫、偏盲、感觉障碍等；上述部位的出血若未累及脑膜，一般不会有脑膜刺激征，故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，生命体征不稳定，多在24小时内死亡。该患者符合上述表现，故选D。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：DNA、RNA和蛋白质生物合成都有模板，本题是要区分这3种大分子生物合成的模板。DNA可为DNA复制与转录的模板。蛋白质生物合成的直接模板为mRNA。而tRNA和rRNA并不作为模板。tRNA为氨基酸的转运载体；rRNA构成核糖体，作为蛋白质合成的场所。存在于核内的snRNA参与内含子的剪接。本题的准确答案是C。

4.正确答案 ：C

解析：COPD时缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压最重要的原因。

5.正确答案 ：C

解析：主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，收缩期喷射样杂音提示主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄：心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣狭窄：在胸骨左缘第2肋间可听到高调的喷射性收缩期杂音，在第二心音之前终止。

6.正确答案 ：A

解析：此题是记忆题，考查考生对神经递质分布情况的掌握。躯体运动神经属于外周神经，而多巴胺(B)、甘氨酸(D)和肾上腺素主要是中枢递质。去甲肾上腺素主要为绝大多数交感神经末梢释放的神经递质。乙酰胆碱是躯体运动神经末梢释放的递质，所以正确答案是A。

7.正确答案 ：C

解析：第二心音：①音调较高；②强度较低；③性质较清脆；④占时较短（约0.08s）；⑤在心尖搏动后出现；⑥心底部听诊最清楚

8.正确答案 ：D

解析：单纯型精神分裂症较少见，本型青少年起病，发病缓慢，持续进行，病情自发缓解者少，早期可出现类神经衰弱症状，但自知力差，不主动就医。主要临床表现以阴性症状为主，为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪，故D是错的。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显，往往不易早期发现，是难于确定诊断的一个类型。故选D。

9.正确答案 ：E

解析：考虑中心静脉导管感染时，先做输液袋内液体的细菌培养及血培养，丢弃输液袋及输液管，更换新的输液。观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管，并做导管头培养。一般拔管后不必用药，发热可自退。若24小时后发热仍不退，则应选用抗生素。

10.正确答案 ：D

解析：女性胎儿卵巢在妊娠11～12周开始分化发育。答案为D。

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