患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺

[单选题]患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查

A. 重复痰液细胞学检查
B. 胸部CT
C. MRI
D. 纤维支气管镜下穿刺活检
E. 经胸壁穿活检

正确答案 ：E

解析：经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。

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[单选题]男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作，加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A. 高血钙
B. 低血钾
C. 低血镁
D. 高血钾
E. 高血钠

正确答案 ：B

解析：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，易并发低钾血症。

[单选题]胎盘的组成是

A. 羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜
B. 羊膜，平滑绒毛膜和包蜕膜
C. 羊膜，叶状绒毛膜和包蜕膜
D. 羊膜，平滑绒毛膜和底蜕膜
E. 羊膜，平滑绒毛膜和直蜕膜

正确答案 ：A

解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

[单选题]年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是

A. 高热
B. 喷射性呕吐
C. 脑膜刺激征
D. 强直-阵挛性惊厥
E. 临床症状不典型

正确答案 ：E

解析：年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脓性脑膜炎表现多不典型，主要差异在①体温不规则：可高，可低，可不升。②颅内压增高表现不明显。③惊厥可不典型。④脑膜炎刺激征不明显。

[单选题]下列哪一项是溶组织内阿米巴的致病型

A. 包囊
B. 小滋养体
C. 大滋养体
D. 裂殖体
E. 配子体

正确答案 ：C

解析：溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体

[单选题]关于单纯性甲状腺肿，以下描述正确的是

A. 男性显著多于女性
B. 年龄越大发病者越多
C. 多为单发结节
D. 一般不伴有功能亢进或功能减退
E. 属良性肿瘤

正确答案 ：D

解析：单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因所导致的、不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿患病率约占人群中5%，在任何年龄均可患病，以青少年患病率高，且女性多于男性，可呈地方性分布（地方性甲状腺肿），也可呈散发性分布（散发性甲状腺肿）。故选D。

[单选题]重症肌无力胆碱能危象是由于

A. 抗胆碱酯酶活性消失
B. 抗胆碱酯酶药物用量不足
C. 抗胆碱酯酶药物作用突然消失
D. 抗胆碱酯酶药物过量
E. 抗胆碱酯酶药物过敏

正确答案 ：D

解析：重症肌无力胆碱能危象是由于胆碱酯酶抑制剂过量引起，处明显肌无力之外，尚有面色苍白、腹泻、呕吐、高血压、心动过缓、瞳孔缩小及粘膜分泌物增多等严重毒蕈碱样症状。

[单选题]某大学，同宿舍的8名同学聚餐，吃了一种鱼后，出现皮肤潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷、血压下降，荨麻疹或哮喘症状，引起中毒最可能的病原是

A. 河豚毒素
B. 真菌毒素
C. 组胺
D. 有机磷农药
E. 沙门菌

正确答案 ：C

解析：(1)引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品。临床表现开始表现为头痛、恶心、食欲缺乏，继而出现腹泻、腹痛。体温38—40℃。 　　(2)河豚主要含河豚毒素，是一种神经毒素，进入人体后作用于周围神经及脑干中枢致神经呈麻痹状态。早期症状是口唇、舌、指尖发麻，眼睑下垂，不久即出现消化道症状，进而出现口唇、舌尖及肢端麻木、四肢无力或肌肉麻痹、共济失调等神经系统症状。重症者出现瘫痪、言语不清、发绀、呼吸困难、神志不清、休克，最后因呼吸、循环衰竭而死亡） 　　(3)含高组胺鱼类中毒 主要是因食用含组胺较多、不新鲜的青皮红鱼肉而导致，如鲐鱼、青鱼、沙丁鱼、秋刀鱼等。组胺中毒与人的过敏体质有关。表现为局部或全身毛细血管扩张。潜伏期为数分钟至数小时，特点是发病快，症状轻，恢复快，少有死亡。主要症状为皮肤潮红，结膜充血，似醉酒样，头晕，剧烈头痛，心悸，有时出现荨麻疹。一般体温不高，多于1～2日内恢复。

[单选题]一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理角度看来可以认为是

A. 广义心理治疗
B. 做好思想工作
C. 小组心理治疗
D. 有效的安慰剂
E. 全面服务工作

正确答案 ：A

解析：此题是理解判断题，考查考生对心理治疗的理解。广义的心理治疗(A)指医疗全过程，通过各种方式和途径积极地影响患者的心理状态而达到治疗效果。心理治疗与思想工作(B)在目的、性质、理论、方法、人员要求、效果评价等方面有很大的不同。小组心理治疗(C)是把数人或十几个病情相似或不同的患者编成小组，由治疗者分次向小组实施的治疗。医院的热忱服务对患者有安慰(D)的心理作用，但不仅仅属于安慰。服务(E)没有考虑到就医的心理作用。

[单选题]男，42岁。寒战、高热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部胀痛1天，查体：尿道口无分泌物和红肿。首先考虑的疾病是（ ）

A. 膀胱结石
B. 急性前列腺炎
C. 急性尿道炎
D. 急性膀胱炎
E. 急性附睾炎

正确答案 ：B

解析：急性前列腺炎是成年男性的常见病，是前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等。

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