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[单选题]心房颤动
A. 第一心音增强
B. 心率小于脉率
C. 心室率绝对不规则
D. 心尖部3/6级收缩期杂音
E. 开瓣音
[单选题]女孩,1岁,智力低下伴经常便秘来诊。查体:身高65cm,头发干燥,面黄,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀,脐部膨出。最可能的诊断是
A. 先天性甲状腺功能衰退
B. 黏多糖病
C. 先天性巨结肠
D. 21-三体综合征
E. 苯丙酮尿症
正确答案 :A
解析:先天性甲状腺功能减退患儿常有以下表现:①过期产,孕期超过42周,孕期胎动少;②出生时体重较重,身长与头围正常,前后囟门大;③胎粪排除延迟,生后常有腹胀,便秘;④多睡少动;⑤黄疸消退延迟;⑥吃得少,喂养困难;⑦四肢凉、体温低(常<35℃);⑧有脐疝⑨呼吸困难(主要是舌头大而厚,呼吸道有黏液水肿,气道不通畅)⑩特殊面容:鼻梁低平、眼距宽、舌头大,颜面黏液性水肿。 【避错】21-三体综合征患儿在出生时即已有明显的特殊面容,且常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,动作发育和性发育都延迟,患儿眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多,身材矮小,头围小于正常,头前,后径短,枕部平呈扁头,颈短,手指粗短。笨丙酮尿症主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠尿味等、脑电图异常。
[单选题]关于DiGeorge综合征的叙述,错误的是
A. 患者抗病毒免疫力降低
B. 患者先天性胸腺发育不全
C. 患者结核菌素试验阴性
D. 患者体液免疫功能不受影响
E. 患者细胞免疫功能缺陷
正确答案 :D
解析:本题考核DiGeorge综合征发病机制和特征。DiGeorge综合征又称先天性胸腺发育不良综合征,为典型的T细胞缺陷性疾病。患者有细胞免疫和T细胞依赖的抗体产生缺陷,因此D为错误描述。机体抗病毒感染以细胞免疫为主,结核菌素试验是测定机体细胞免疫功能状态的试验。DiGeorge综合征患者细胞免疫功能缺陷,故抗病毒免疫力降低、结核菌素试验阴性。A、C所述内容与DiGeorge综合征患者表现相符,不是应选的答案。
[单选题]关于FAD的叙述下列哪项是错误的
A. 是一种辅基
B. 递氢机制与FMN相同
C. 是递氢递电子体
D. 含1分子核黄素、1分子腺嘌呤,2分子核糖,2分子磷酸
E. 只传递电子,不传递质子
正确答案 :E
解析:FAD是递氢递电子体,能传递2H、2e。
[单选题]患者,女,48岁,放置宫内节育器10年,近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,表面光滑,附件区未触及包块,宫颈细胞学检查无异常,对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是
A. 止血药治疗
B. 抗生素治疗
C. 取出宫内节育器+分段诊刮
D. 取出宫内节育器
E. 人工周期治疗
正确答案 :C
解析:宫内节育器取器适应证:①计划再生育者;②放置时间已满需更换者;③绝经2年以上者;④改用其他避孕措施或绝育者;⑤有并发症及副作用,经治疗无效者;⑥带器妊娠者。该患者48岁,不规则阴道出血,应排除子宫内膜癌。故选C。
[单选题]男,30岁,颈部肿块7天,可随吞咽上下活动,欲确诊病变的性质,应采取的诊断方法为
A. 甲状腺B超
B. 甲状腺CT
C. 甲状腺功能测定
D. 甲状腺同位素测定
E. 细针穿刺细胞学检查
正确答案 :E
解析:肿块病理确定最准确的金标准为病理细胞学检查。