1. [多选题]护士的语言行为要注意 ( )
A. 语言要符合伦理道德原则
B. 措词要准确达意
C. 语言要具有情感性
D. 不同对象采用不同方式
E. 对方不愿陈述时不可追问
2. [多选题]体外循环手术患者前应当停用的药物包括
A. 抗菌药
B. 潘生丁
C. 地高辛
D. 阿司匹林
E. 降血压药
3. [多选题]预防牵引针眼感染的措施错误的是
A. 针眼处的分泌物不必处理
B. 针眼处每天滴生理盐水2次
C. 骨牵引针两端套上木塞或小瓶
D. 发现牵引针偏移时应立即矫正
E. 感染者引流后,保持钢针原位牵引
4. [多选题]要素饮食所引起的胃肠反应是
A. 恶心
B. 呕吐
C. 腹痛
D. 腹胀
E. 腹泻
5. [多选题]下列血流动力学监测参数正常值不正确的有
A. 平均动脉压:13~15kPa
B. 中心静脉压:1~2kPa
C. 肺动脉楔压:0.8~1.6kBB
D. 血压:10~13.4kPa
E. 平均肺动脉压:2.47~3.0kPa
6. [多选题]床单位的处理正确的是 ( )
A. 污被服送洗衣房处理
B. 枕芯、棉胎用紫外线消毒
C. 床垫、床褥放在日光下曝晒6小时
D. 床旁桌、椅用消毒液擦拭
E. 面盆、痰杯用消毒液浸泡
7. [多选题]红外线照射创面的作用是 ( )
A. 消炎
B. 促进上皮再生
C. 解痉镇痛
D. 促使创面干燥结痂
E. 保护肉芽组织生长
8. [多选题]计划谈话的过程中包括
A. 确定谈话的主题
B. 确定谈话的时间和地点
C. 发出合适的邀请
D. 准备记录谈话的设备
E. 了解被邀谈话的对象
9. [多选题]接触隔离的主要措施包括
A. 相同病原引起感染的患者可同居一室,室外挂明显的标志
B. 接触可能被污染物品时应戴手套
C. 接触患者或污染物品后,护理另一患者前,离开隔离室前均必须消毒双手
D. 患者接触过的一切物品应先灭菌,再进行清洁、消毒或灭菌
E. 被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理
10. [多选题]铺麻醉床前对患者情况的评估包括 ( )
A. 病情
B. 术前用药
C. 手术部位
D. 麻醉种类
E. 术后注意事项
1.正确答案 :ABCDE
解析:① 语言的规范性: 语言内容要严谨、高尚,符合伦理道德原则(环球医学网整理护士的语言行为要求)。语言要简洁、明了、通俗,尽量不用医学术语。② 语言的情感性: 语言是沟通护患之间感情的“桥梁”,护士一进入工作环境,就进入了护士角色。护士应热情地面对病人,在语言中要充满对病人的爱心和同情心,给病人带来精神上的安慰。③ 语言的保密性: 一般情况下,护士要实事求是地向病人解释病情和治疗情况。有时护士可视不同对象,不同对待,要尽量减少对病人的精神压力。特别要注意,护士必须尊重病人的隐私权利,要替病人保密,病人不愿意陈述的内容不要追问。
2.正确答案 :BCD
解析:使用血管转换酶抑制药的病人在体外循环术中及术后早期血管张力较低,手术当日早晨应当限制此类药物的服用,如阿司匹林、潘生丁、地高辛。
3.正确答案 :ABDE
解析:意观察伤口敷料有无渗血, 保证敷料的干燥清洁,预防发生感染.避免牵引针滑动移位,骨牵引针两端套上木塞或 胶盖小瓶,以防伤及人挂钩被褥,定期加强观察,发现牵引针偏移时, 局部经消毒后再调整至对称位
4.正确答案 :ABCDE
解析:要素饮食所引起的胃肠反应有呕吐、腹胀、恶心、腹痛、腹泻
5.正确答案 :ABDE
解析:(1)平均动脉压(MAP):正常值70~105mmHg,MAP=舒张压+1/3脉压。(2)中心静脉压(CVP):是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标,正常值为6~12cmH◆2O。(3)肺动脉楔压(PAWP):能比较准确地反映整个循环情况,有助于判定左心室功能,反映血容量是否充足,正常值为0.8~1.6kPa。(4)肺毛细血管楔压(PCWP):一般情况下,能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP<0.8kPa
6.正确答案 :ABCDE
解析:(1)撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房处理。 (2)床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6h. (3)病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。 (4)病室开窗通风。 (5)铺备用床,准备迎接新病人。 (6)传染病病人的病室及床单位,需按传染病终末消毒法处理
7.正确答案 :ABCDE
解析:红外线治疗慢性炎症时,改善血液循环,增加细胞的吞噬功能,消除肿胀,促进炎症消散。红外线可降低神经系统的兴奋性,有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛以及促进神经功能恢复等作用。在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时,改善组织营养,消除肉芽水肿,促进肉芽生长,加快伤口愈合。红外线照射有减少烧伤创面渗出的作用。红外线还经常用于治疗扭挫伤,促进组织肿张和血肿消散以及减轻术后粘连,促进瘢痕软化,减轻瘢痕挛缩等
8.正确答案 :ABCE
9.正确答案 :ABCDE
解析:接触隔离的主要措施包括:①密切接触病人需穿隔离衣,皮肤有破损戴手套;②被分泌物、皮屑所污染的物品必须严格消毒;③病人用过的衣物、被单要先消毒再清洗;④病人换下的伤口敷料要焚烧处理。
10.正确答案 :ACD
解析:(二)设备和用物评估 1、查对床号、姓名。检查电源、氧气和吸引装置。 2、拆除原有的被套、枕套和床单,放入污物袋内。 3、检查病床是否完好、符合安全要求,床褥、床垫有无破损、污染,如有污染、破损应更换;被单、被套有无破损,棉被是否与季节相符。(三)环境评估:了解同室病友是否正进行治疗、换药或进餐。(四)操作者自我评估:着装是否整齐,是否了解患者手术种类与部位。
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