副高医学高级职称考试宝典胸心外科医学职称副高冲刺密卷案例分析题解析(N0)

1. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 血液细菌培养阳性
B. 贫血
C. 转移性脓肿
D. 寒战、高热
E. 白细胞增多

2. [单选题]颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系

A. 后平第2胸椎体下缘
B. 后平第1胸椎体下缘
C. 后平第7颈椎体下缘
D. 后平第3胸椎体下缘
E. 后平第2胸椎体下缘

3. [单选题]抗体主要存在于血清琼脂电泳的

A. α-球蛋白区
B. β-球蛋白区
C. γ-球蛋白区
D. 巨球蛋白区
E. 白蛋白区

4. [单选题]关于完全肺静脉异位连接，叙述错误的是

A. 它是一种较少见的先天性心脏病
B. 它是一种需要手术治疗的先天性心脏病
C. 它是一种动脉导管依赖性的先天性心脏病
D. 它是一种合并肺动脉高压的先天性心脏病
E. 它是一种危及生命和健康的先天性心脏病

5. [多选题]根据病因不同气胸的分类有

A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 创伤性气胸
E. 自发性气胸

6. [单选题]关于胸壁结核，下列哪项是错误的

A. 诊断明确即可手术治疗
B. 以青少年和年老体弱者多见
C. 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织
D. 胸内结核可直接累及胸壁淋巴结
E. 结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织

7. [单选题]诊断IGT，最适当的检查是

A. 尿糖
B. 空腹血糖
C. 葡萄糖耐量试验
D. 皮质醇葡萄糖耐量试验
E. 空腹胰岛素测定

8. [单选题]肺总量包括

A. 潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量
B. 肺活量、补呼气量、残气量
C. 潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量
D. 潮气量、深吸气量、功能残气量
E. 肺活量、功能残气量

9. [单选题]女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查发现上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。最可能的诊断是

A. 胸骨后甲状腺肿
B. 神经纤维瘤
C. 淋巴瘤
D. 畸胎类肿瘤
E. 胸腺瘤

10. [单选题]影响TDM的用药因素是

A. 药物的吸收
B. 用药的途径
C. 药物的利用
D. 药物的清除
E. 药物的代谢

1.正确答案 ：C

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

2.正确答案 ：A

解析：颈静脉切迹后平第2胸椎体下缘。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：DE

6.正确答案 ：A

解析：胸壁结核是指胸壁软组织、肋骨、肋软骨及胸骨发生的结核病变，多继发于肺或胸膜结核，以青少年和年老体弱者多见。有活动性结核时不可进行手术治疗。所以诊断明确后就立即手术的做法是错误的。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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