临床执业医师卫生资格全真考试试题(M9)

1. [单选题]下列关于医患关系的表述中，错误的是

A. 非技术关系和技术关系相辅相成
B. 技术关系是建立在利益的基础上
C. 技术关系是维系医患和谐的基础
D. 非技术关系对维系医患和谐非常重要
E. 医患关系包括技术关系和非技术关系

2. [单选题]男，19岁。被人踢伤腹部，腹痛8小时，尿少2小时。查体：BP68/50mmHg，意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，全腹压痛，有肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。该患者目前的病情为（ ）

A. 神经原性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 感染性休克
E. 低血容量性休克

3. [单选题]关于输血的作用，下列哪项是错误的

A. 可补充血容量
B. 改善循环能力
C. 增加血浆蛋白，使伤口愈合
D. 输入抗体杀灭细菌
E. 改善凝血功能，有助于止血

4. [单选题]某职业病诊断机构在对杨某进行职业病诊断过程中，向县安全生产监督管理部门提出需要进行现场调查，了解杨某工作场所职业病危害因素情况，以便正确诊断。县安全生产监督管理部门在用人单位配合下按规定时限组织了现场调查。该时限是

A. 7日
B. 10日
C. 15日
D. 30日
E. 45日

5. [单选题]骨肉瘤其最佳治疗方案是

A. 单纯化疗
B. 单纯放疗
C. 单纯截肢手术
D. 肿瘤切除人工关节置换
E. 化疗-肿瘤切除-化疗

6. [单选题]患者，男，40岁。既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐，伴尿色黄，明显乏力，1个月前曾于路边献血车献血300ml。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起

A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 丙型肝炎病毒
D. 戊型肝炎病毒
E. 丁型肝炎病毒

7. [单选题]躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点，但除外

A. 精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系
B. 精神障碍与原发躯体疾病在时间上常有先后关系
C. 有特征性的精神症状
D. 治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转
E. 急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智力障碍和人格改变

8. [单选题]牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是

A. 全脂奶粉
B. 蒸发乳
C. 酸奶
D. 甜炼乳
E. 配方奶粉

9. [单选题]小肠作为吸收主要部位的原因，错误的是

A. 小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管
B. 小肠含有丰厚的平滑肌
C. 食物在小肠内停留的时间长
D. 食物在小肠内已被分解为小分子物质
E. 小肠黏膜表面积巨大

10. [单选题]患者，男，10岁，1年来不自主反复突然眨眼，泪成急速，耸肩或歪嘴，每个动作不到1秒即结束，今年来经常突然喉中“哼”一声，见医生可坚持数分钟不发作，神经系统检查未见异常体征。其最可能的情况是

A. 舞蹈样动作
B. 动作性震颤
C. 抽动症
D. 惊动症
E. 肌张力障碍

1.正确答案 ：B

解析：技术性医患关系在医疗过程中以病人的诊治利益为准则，对医疗效果起着重要的作用，故选B。

2.正确答案 ：E

解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。其病状体征为(1)头晕，面色苍白，出冷汗，肢端湿冷；(2)烦躁不安或表情淡漠，严重者昏厥，甚至昏迷；(3)脉搏细速，血压下降，呼吸急促，发绀；(4)尿少，甚至无尿。

3.正确答案 ：D

解析：输血虽可输入某些抗体，但无杀菌作用。只有输入某些特异性IgG，才可能有杀菌作用。

4.正确答案 ：B

解析：本题考查考生对职业病诊断、鉴定的现场调查规定的知晓度。《职业病防治法》规定，职业病诊断，应当综合分析下列因素：①病人的职业史；②职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；③临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间是必然联系的，应当诊断为职业病。职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，也可以向安全生产监督管理部门提出，安全生产监督管理部门应当在10日内组织现场调查。用人单位不得拒绝、阻挠。

5.正确答案 ：E

解析：骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位是膝关节上下及肱骨近端的干骺端。骨肉瘤肺转移发生率极高。既往虽行根治性切除术，但5年存活率不高。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除，术后继续大剂量化疗。故本题正确答案为E。

6.正确答案 ：C

解析：根据患者的临床表以及患者曾在路边献血车献血，一些不是很好的地方会反复使用抽血器材，尽管也会要求消毒，但是可能消毒不完全，且患者既往体健，近期可引起肝炎病毒感染的原因只有献血。根据潜伏期判定，乙型、丁型肝炎的潜伏期为1～6月（平均3个月），丙型肝炎2周至6个月（平均40日），故怀疑患者是丙型肝炎病毒感染。

7.正确答案 ：C

解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系；急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转，所以综上所述，选C。

8.正确答案 ：D

解析：母亲因各种原因不能喂哺<6个月婴儿时，可选用牛乳、羊乳，或其他兽乳，称为人工喂养。甜炼乳、麦乳精由于含糖量太高不宜作为婴儿主食。

9.正确答案 ：B

解析：作为重要的吸收部位，小肠具备多方面的有利条件：①吸收面积大；②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网等结构；③营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收的物质；④食物在小肠内停留时间较长，一般为3～8小时。

10.正确答案 ：C

解析：舞蹈症是肢体及头部迅速的不规则、无节律、粗大的不能复发随意控制动作，如转颈、耸肩、摆手、伸臂等舞蹈样动作等。儿童抽动症开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等。随着病情进展，抽动逐渐多样化，出现如耸肩、扭颈等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。发声抽动常有多种，具有爆发性反复发声，清嗓子和呼噜声，常伴有上课注意力不集中或成绩下降。症状开始于2～15岁之间，反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动，喉部异常发音及模仿语言，模仿动作，以上症状轻重交替出现，神经系统检查多无异常，部分症状能短时间自我抑制。

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