神经外科学(副高)2023历年真题及答案(Q6)

1. [多选题]半夏泻心汤的功用是（ ）

A. 寒热平调
B. 散结除痞
C. 和解少阳
D. 疏肝解郁
E. 透邪解郁

2. [单选题]关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确

A. 右锁骨中线肋缘下可触及<2cm
B. 深吸气时剑突下可触及<3cm
C. 腹上角可触及<5cm
D. 右锁骨中线肋缘下可触及<1cm
E. 右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm

3. [单选题]单侧上睑下垂见于

A. 动眼神经麻痹
B. 先天性上睑下垂
C. 重症肌无力
D. 面神经麻痹
E. 视神经萎缩

4. [多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽

5. [单选题]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是

A. 非失血因素的休克，应以补充晶体液为主
B. 失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水
C. 休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多
D. 失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E. 液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml

6. [单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

A. 宣肺散寒
B. 健脾益气
C. 宣肺泄热
D. 补益肺气
E. 补肾纳气

7. [单选题]急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当

A. 注射安定镇静
B. 加以约束保护
C. 寻找躁动原因
D. 注射吗啡止痛
E. 输入脱水剂减压

8. [单选题]下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是

A. 胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B. 儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位
C. 成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D. 女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E. 胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见

9. [多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

A. 心在志为喜
B. 心在体合脉
C. 心在窍为舌
D. 心在液为汗
E. 与小肠相表里

10. [单选题]低钾血症是指血清钾低于

A. 2.5mmol/L
B. 3.5mmol/L
C. 4.5mmol/L
D. 5.5mmol/L
E. 6.5mmol/L

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：D

解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况，判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。失血性休克时，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，在45分钟内输入1000～2000ml，如果检查患者的红细胞比容在30%以上，则仍可继续输上述溶液（补充量可达估计失血量的3倍），不必输血；如果失血量大或继续有失血，应接着输入已配好的血液，全血有携氧能力，可改善贫血和组织缺氧，但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液，这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法，可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少，降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量，以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流；输血最好为新鲜血，在补充血容量的过程中，也可采用血浆代替部分血液，血浆可以维持胶体渗透压，防止水分从毛细血管渗出，对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液，0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：胶质瘤常起源于星形胶质细胞。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：B

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