神经内科正高医学职称冲刺密卷案例分析题正确答案(N8)

1. [多选题]急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者

A. 瘫痪严重
B. 脊柱相应局部疼痛及明显压痛
C. 存在化脓性病灶
D. 尿便障碍明显
E. 如腰穿可显示椎管梗阻

2. [多选题]偏头痛发病的特点是

A. 女性为多见
B. 发病多始于青春期
C. 大多数有偏头痛的家族
D. 头痛呈搏动性
E. 伴恶心、呕吐

3. [单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

4. [多选题]经正中神经传导区反射有

A. 肱三头肌反射
B. Rossolimo征
C. 肱二头肌反射
D. Haffmann征
E. 桡反射

5. [多选题]伯氏疏螺旋体对下列哪些药物敏感

A. 四环素
B. 环丙沙星
C. 氨苄青霉素
D. 头孢曲松
E. 利福平

6. [多选题]延髓背外侧综合征的临床表现包括

A. 病变同侧真性延髓性麻痹
B. 病变同侧Homer征
C. 病变同侧指鼻试验（+）
D. 眩晕及眼球震颤
E. 病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退

7. [多选题]下列哪些因素可能导致帕金森综合征：

A. CO中毒
B. 利血平
C. 氟哌啶醇
D. 东莨菪碱
E. 安坦

8. [多选题]能引起深反射减弱或消失的有

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 脊髓休克期
C. 周期性瘫痪
D. 小脑病变
E. 慢性脊髓压迫症

9. [多选题]诊断前庭神经元炎必须具备的条件有

A. 发病前1~2周常有上呼吸道感染史
B. 多为单侧
C. 不伴耳鸣、耳聋等耳蜗症状
D. 眩晕
E. 不伴脑干症状及体征

10. [多选题]共济运动检查包括

A. 指鼻试验
B. 轮替动作
C. 对指试验
D. Romberg征
E. 音叉试验

1.正确答案 ：BCE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见。故选ABCDE。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：ACD

6.正确答案 ：ABCDE

解析：Wa11enberg综合征又称延髓背外侧综合征，系因一侧椎动脉或其主要分支后下小脑动脉闭塞，引起延髓背外部缺血梗死的一种急性脑血管病。常出现剧烈眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、倾倒等前庭核急性受损症状；同时伴声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难，病侧软腭麻痹、咽部感觉和咽壁反射减弱或消失（舌咽、迷走神经受损）；病灶侧肢体小脑性共济失调（绳状体受损）和Homer征（网状结构内的间脑脊髓束受损）；病灶侧面部和对侧枕颈部以下痛觉减退或消失（三叉神经脊髓束和网状结构内的侧脊髓丘脑束受损）等。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：DE

10.正确答案 ：ABCD

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