副高医学职称考试宝典2023胸心外科高级职称(副高)免费模拟考试试题(M6)

1. [单选题]预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是

A. 彻底清创
B. 及时给予气性坏疽抗毒血清
C. 使用大量抗生素
D. 输血和纠正水盐平衡
E. 输血、输注白蛋白

2. [单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是

A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 溶血反应
D. 循环超负荷
E. 出血倾向

3. [单选题]关于胸导管，叙述错误的是

A. 起始于乳糜池
B. 全长36～45 cm，直径2～4 mm
C. 是人类最长最粗的淋巴管道
D. 第10~12胸椎水平穿主动脉裂孔入胸腔
E. 最终主要汇入右侧静脉角

4. [单选题]女，42岁。胸痛1个月，胸部CT示右肺门块影并纵隔淋巴结肿大，既往5年前曾患肺结核已治愈，纤维支气管镜未见明确异常。下一步最佳的处理方式是

A. PET检查
B. 纵隔镜检查
C. 经胸壁穿刺活检
D. 开胸探查
E. 胸腔镜手术探查

5. [单选题]26岁女性农民，吞咽困难三年，食管吞钡X线检查示：下端呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是

A. 食管癌
B. 食管平滑肌瘤
C. 贲门失驰缓症
D. 食管憩室
E. 大叶性肺炎

6. [多选题]痰饮的致病特点是（ ）

A. 阻滞气血运行
B. 影响津液代谢
C. 易扰乱神明
D. 致病广泛，变化多端
E. 气机不畅

7. [单选题]免疫抑制剂中作为一种烷化剂，其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用的是

A. 皮质类固醇
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 环孢素
E. 抗淋巴细胞抗体

8. [单选题]下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证

A. 局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者
B. 病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者
C. 双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微
D. 双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%
E. 合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者

9. [多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

10. [单选题]下列有关血清丙氨酸氨基转移酶的描述，错误的是

A. 急性病毒性肝炎时ALT明显增高
B. ALT升高是病毒性肝炎特异性指标
C. ALT是反映肝细胞损伤最敏感的指标
D. 慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高
E. 肝硬化若有转氨酶异常，以AST>ALT居多

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统：即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果，即休克，弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题，低血压的原因很多。用排除法来判断：输血的过敏反应多为全身荨麻疹，严重的可引起气道痉挛和出现休克，而产生低血压；循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压；高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏；但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快，且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压，又可以因弥散性血管内凝血（DIC）导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：C

解析：环磷酰胺作为一种烷化剂，其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：B

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