妇产科卫生正高高级职称2023真题案例分析题答案+解析(M6)

1. [多选题]葡萄胎的临床表现有

A. 停经后阴道不规则流血
B. 妊娠剧吐
C. 甲亢
D. 胸痛、咯血
E. 头痛、抽搐

2. [多选题]外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的病因有

A. 缺乏叶酸、氨基酸、微量元素
B. 母儿双方的影响
C. 有害药物的影响
D. 遗传因素
E. 胎盘功能不足 能、防御功能以及合成多种激素、酶和细胞因子功能。胎盘功能不足不会导致胎儿发育迟缓，但胎盘血流减少可引起胎儿供血不足。

3. [多选题]外阴良性肿瘤包括

A. 平滑肌瘤
B. 乳头瘤
C. 纤维瘤
D. 脂肪瘤
E. 淋巴管瘤

4. [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

5. [多选题]下列哪几种病可与无排卵型功血并存

A. 子宫内膜癌
B. 子宫肌瘤
C. 卵巢颗粒细胞瘤
D. 子宫腺肌瘤
E. 宫颈癌

6. [多选题]前置胎盘采用期待疗法适合的条件包括

A. 阴道流血量不多
B. 估计胎儿体重<2000g
C. 孕妇一般状态欠佳
D. 妊娠34周以前
E. 胎儿存活

7. [单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

A. 热毒炽盛
B. 外伤
C. 心血瘀阻
D. 肝郁血瘀
E. 阴寒内盛

8. [多选题]关于淋病，下述正确的有

A. 发病率居我国性传播性疾病首位
B. 淋病奈瑟菌为革兰染色阴性球菌
C. 主要通过性交传播
D. 妊娠期任何阶段的淋病奈瑟菌感染对妊娠预后均有影响
E. 子宫颈管易受淋病奈瑟菌感染

9. [单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

A. 心血瘀阻
B. 心血不足
C. 阴虚火旺
D. 心阳不振
E. 痰饮凝心

10. [多选题]关于急性盆腔炎的处理，下述哪些恰当

A. 血培养+敏感抗生素
B. 一般支持疗法
C. 不宜采用手术治疗
D. 中药治疗
E. 宫颈分泌物培养+药敏

1.正确答案 ：ABC

解析：葡萄胎的临床表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进、卵巢黄素化囊肿。故正确答案为ABC

2.正确答案 ：ABC

解析：影响胎儿生长的因素，1.孕妇因素：孕妇营养不良及发生妊娠合并症及并发症及生活环境多变如吸烟、吸毒、酗酒等；2.胎儿因素：生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低，可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，也常伴有胎儿生长受限；3.胎盘因素：胎盘各种病变引起子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足；4.脐带因素：脐带过长、过细、扭转及打结等。避错：D选项错误，遗传因素为属于内因性胎儿宫内发育迟缓的因素。E选项容易因为对胎盘功能理解不到位而错选，胎盘功能包括物质交换功

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABCDE

解析：淋病是由淋病奈瑟菌感染引起，为革兰染色阴性双球菌，发病率居我国性传播性疾病首位，主要通过性接触传播。妊娠期感染主要局限于下生殖道，包括宫颈、尿道、尿道旁腺和前庭大腺，妊娠期任何阶段的淋病奈瑟菌感染对妊娠预后均有不良影响。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：BDE

解析：急性盆腔炎的治疗，一般给予：1、支持疗法即卧床休息，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，必要时少量输血。2、抗生素治疗，抗生素的选用根据药敏试验较为合理，多为联合用药。3、手术治疗，多为药物治疗无效或输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、脓肿破裂时采用。4、中药治疗。5、宫颈分泌物培养+药敏，可根培养结果和药敏结果选择合适的抗生素进行治疗。C选项错误。

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