2023副高高级职称考试宝典小儿外科副高卫生高级职称历年考试真题下载(M5)

1. [多选题]新生儿急腹症多属先天性消化道畸形，常见的有

A. 胃壁肌层发育不良胃破裂
B. 肠闭锁
C. 肛门闭锁直肠前庭瘘
D. 先天性肠旋转不良回肠扭转
E. 先天肥厚性幽门狭窄

2. [单选题]3岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现的体征是

A. 左下肢比右下肢短
B. 鸭步
C. X线片示左侧股骨头发育正常
D. 左侧单腿站立试验阴性（Trendelenburg试验）
E. 左侧Ortolani试验阳性

3. [单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤

4. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

5. [单选题]新生儿肠旋转不良不宜常规作钡剂检查的最主要原因是

A. 确诊率低
B. 加重十二指肠梗阻
C. 诱发肠穿孔
D. 有吸入性肺炎的危险
E. 影响手术操作及疗效

6. [单选题]有关清创术，下列哪种说法是错误的

A. 清创术最好在伤后6～8小时内施行
B. 污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
C. 超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合
D. 面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合
E. 战地伤口早期，可作一期缝合

7. [单选题]肺总量包括

A. 潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量
B. 肺活量、补呼气量、残气量
C. 潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量
D. 潮气量、深吸气量、功能残气量
E. 肺活量、功能残气量

8. [单选题]超急性排斥反应是

A. 不可逆，体液免疫反应
B. 可逆，体液免疫反应
C. 不可逆，细胞免疫反应
D. 可逆，细胞免疫反应
E. 可逆，细胞免疫+体液免疫

9. [单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是

A. 一般只影响单个椎体，椎间隙正常
B. 椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C. 椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D. 椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
E. 一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常

10. [单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为

A. 肠壁炎症
B. 肠道畸形
C. 术前未作清洁灌肠
D. 未在直视下推进
E. 肠腔有肿块

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：钡剂潴留加重梗阻。

6.正确答案 ：E

解析：关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合，可做延期处理。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴影，骨质硬化少见。

10.正确答案 ：D

解析：乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括：先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。

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