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[单选题]胎心率早期减速的原因为
A. 胎儿缺氧
B. 胎动
C. 子宫收缩
D. 胎头受压
E. 胎盘功能减低
[单选题]结核性腹膜炎最常见的类型是
A. 渗出型
B. 粘连型
C. 干酪型
D. 渗出型+粘连型
E. 粘连型+干酪型
正确答案 :D
解析:根据病理解剖特点,结核性腹膜炎分为渗出、粘连、干酪三型,以前两型为多见。故本题答案为D。
[单选题]女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月。既往因头痛服用"去痛片"10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP125/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0~1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb85g/L,CR265μmol/L ,Glu5.5mmol/L ,该患者肾功能不全最可能原因是
A. 缺血性肾病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾小管间质肾病
E. 慢性肾盂肾炎
正确答案 :D
解析:长期吸用”去痛片”引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌,还可造成对药物的依赖性。故选D。
[单选题]螺旋体感染首选
A. 头孢噻肟
B. 青霉素G
C. 庆大霉素
D. 异烟肼
E. 甲硝唑
正确答案 :B
解析:青霉素G的药理作用主要是干扰细菌细胞壁的合成。对大多数革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、放线菌以及部分拟杆菌有强大的抗菌作用。因此选B。
[单选题]患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥,可能的原因是
A. 低钠血症
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 低血糖
E. 碱中毒
正确答案 :C
解析:此题是关于水电解质及酸碱平衡紊乱的基础理论题。血钙分为结合钙和游离钙两种形式,前者主要是与血浆白蛋白相结合,不可弥散。后者主要以离子钙形式存在,与碳酸氢根、磷酸根、乳酸根等形成复合物,这两者则容易弥散。正常情况下,离子钙与结合钙处于动态平衡状态,但在酸碱平衡紊乱时,两者的分布情况发生变化。碱中毒时,血内氢离子减少,结合钙比例增加。反之,酸中毒时结合钙减少,游离钙相对增加。经过补液纠正脱水酸中毒后,因游离钙减少,很容易发生低钙惊厥。因此在纠正酸中毒时,应注意补充钙剂。同时,在纠酸过程中,钾离子进入细胞内,血清钾浓度下降,也应注意补钾问题。低钾血症的临床表现主要为肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、心律失常等。
[单选题]下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状
A. 味觉障碍
B. 听觉过敏
C. 外耳道疱疹
D. 周围性面瘫
E. 面部疼痛
正确答案 :C
解析:面神经管前损害包括:面神经核损害和膝状神经节损害。面神经管内损害包括鼓索神经受累和镫骨肌神经以上受损。面神经麻痹临床表现主要为患者面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,睑裂不能闭合或者闭合不全。闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征。鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧;鼓气、吹口哨漏气;颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈;面瘫多见单侧。如鼓索以上面神经病变可出现同侧舌前2/3味觉消失;出现镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏;膝状神经节受累时,除有周围性面瘫,舌前2/3味觉消失及听觉过敏外,还有患者乳突部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹。因膝状神经节属于面神经管前,故外耳道疱疹不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状。答案为C。
[单选题]临床预防服务的对象是
A. 遗传病人
B. 病房病人
C. 健康人
D. 传染病人
E. 慢性病病人
正确答案 :C
解析:记忆题,考查预防服务。
[单选题]男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞/满视野,血压、脉搏正常,右腰部包块,叩击痛,诊断损伤确切的是
A. 中度肾损伤
B. 肾挫伤
C. 输尿管损伤
D. 肾血管损伤
E. 重度肾损伤
正确答案 :B
解析:肾挫伤是一种比较多见的肾损伤,肾组织损伤较轻,肾包膜和肾盂大多保持完整,肾实质内产生淤血或血肿,并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。
[单选题]女,28岁。孕1产0。继发不孕2年,月经5~6天/28~30天。妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,进一步处理首选
A. 人工周期
B. 全身抗炎治疗
C. 氯米芬
D. 输卵管通液
E. 宫颈扩张
正确答案 :B
解析:患者宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,提示输卵管有炎症。输卵管阻塞约占女性不孕因素的1/2,造成输卵管阻塞的原因包括慢性输卵管炎、输卵管发育不全、盆腔炎、子宫内膜异位症等。因此本例患者应先行抗炎治疗消除炎症,如有需要,再作进一步处理。本题选B。