神经外科医学职称副高历年真题试卷(M8)

1. [单选题]休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是

A. 微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
B. 毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
C. 毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
D. 血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
E. 弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死

2. [单选题]用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于

A. 放射免疫技术
B. 酶联免疫技术
C. 膜载体酶免疫技术
D. 对流免疫电泳技术
E. 以上都不是

3. [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种
E. 五种

4. [单选题]血磷减低见于

A. Fanconi综合征
B. 甲状旁腺功能减退症
C. VitD过多
D. 肢端肥大症
E. Addison病

5. [单选题]男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。最可能的诊断是

A. 颈段髓外硬膜下占位性病变
B. 颈胸段脊髓空洞症
C. 颈椎管狭窄
D. 小脑扁桃体下疝畸形
E. 颈胸段脊髓髓内肿瘤

6. [单选题]引起血糖减低的是

A. 嗜铬细胞瘤
B. 甲状腺功能亢进症
C. 心肌梗死
D. 胰岛B细胞瘤
E. 肢端肥大症

7. [单选题]腺垂体功能减退最早出现的临床表现是

A. 皮肤色素沉着
B. 促性腺激素及泌乳素受累
C. 继发性糖尿病
D. 直立性头晕、低血压
E. 产后无乳汁，长期闭经不孕

8. [单选题]外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是

A. 鼻腔填塞压迫止血
B. 鼻腔冲洗
C. 给予抗生素治疗
D. 腰椎穿刺放出血性脑脊液
E. 头低位以利引流

9. [单选题]患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为

A. 单纯性晕厥
B. 心源性晕厥
C. 脑源性晕厥
D. 低血糖症
E. 颈动脉窦综合征

10. [多选题]狭义的神经调控技术包括

A. 脑深部电刺激术
B. 脊髓电刺激术
C. 经皮电针刺激术
D. 运动皮质电刺激术
E. 经颅磁刺激术

1.正确答案 ：A

解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABD

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