女孩，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟

[单选题]女孩，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊下列方法不正确的是

A. 早期分层穿刺
B. 穿刺应选择有内芯的针头
C. 在压痛最明显处穿刺
D. 穿刺针应依次进入骨髓腔
E. 抽脓汁做细菌学检查

正确答案 ：D

解析：急性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。在发作初期，病灶尚局限于干骺端，穿刺针进入骨髓腔将使感染扩散至髓腔。因此选项D的说法是错误的。

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[单选题]确定氧化磷酸化偶联部位时，应测定

A. 氧化物作用的能力
B. 被氧化物在体系内的P/O比值
C. 自由能的增加
D. 体系活化能
E. 氧的消耗量

正确答案 ：B

解析：确定氧化磷酸化偶联部位时，应测定被氧化物在体系内的P/O比值

[单选题]诊断再生障碍性贫血的最重要论据是

A. 抗贫血治疗无效
B. 骨髓造血细胞减少
C. 网织红细胞减少
D. 无肝脾淋巴结肿大
E. 全血细胞减少

正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血的诊断包括血常规出现全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。体检一般无脾大。骨髓至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，需有巨核细胞明显减少，骨髓小粒非造血细胞增多。有条件者应做骨髓活检等检查）。能除外引起全血细胞减少的其他疾病。一般抗贫血药物治疗无效。骨髓造血细胞减少是最重要依据。

[单选题]能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是

A. 氢氧化铝凝胶
B. 硫酸镁
C. 雷尼替丁
D. 奥美拉唑
E. 枸橼酸铋钾

正确答案 ：D

解析：本题是考查考生对不同药物的药理作用掌握情况的题目。氢氧化铝(A)为中和胃酸的药物，不具备抑制胃酸的作用，硫酸镁(B)亦无抑酸作用，雷尼替丁(C)具有抑酸作用但不如质子泵抑制剂强，且不能提高根除幽门螺杆菌疗效，枸橼酸铋钾(E)主要具有胃黏膜保护作用，也可提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效，但不具备强烈抑酸作用。奥美拉唑(D)为质子泵抑制剂，具有强烈的抑制胃酸作用并具有提高抗生素对Hp的疗效，因此应选择D。本题难度居中，答错的原因为对不同药物的药理作用及特点理解和记忆有误。

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