男，50岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断

[单选题]男，50岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断

A. 急性肝衰竭
B. 急性心力衰竭
C. 肾前性肾衰竭
D. 肾后性肾衰竭
E. 肾炎

正确答案 ：C

解析：大量放腹水导致有效循环血量下降，导致肾前性肾衰竭。

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[单选题]采用TNM分期标准，膀胱肿瘤浸润浅肌层的分期是

A. T1期
B. T2b期
C. T3a期
D. Ta期
E. T2a期

正确答案 ：E

解析：肿瘤浸润程度是肿瘤临床分期（T）的依据，多用TNM分期标准，分为：原位癌（Tis）；乳头状无浸润Ta；限于黏膜固有层以内T1；浸润浅肌层T2a；浸润深肌层或浸润膀胱周围脂肪组织T3；浸润前列腺、子宫、阴道及盆腔等邻近器官T4。临床上习惯将Tis、Ta和T1期肿瘤称为表浅膀胱癌，即非肌层浸润性膀胱癌，而T2以上则称为肌层浸润性膀胱癌。原位癌一般分化不良，向肌层浸润性进展，属于高度恶性的肿瘤。

[单选题]变异性心绞痛患者的首选药物是

A. 胺碘酮
B. 利多卡因
C. ACEI
D. 硝苯地平
E. 硝酸甘油

正确答案 ：D

解析：变异性心绞痛患者首选钙离子拮抗剂。

[单选题]某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在征询意见时，有专家提醒，根据《传染病防治法》规定，应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是

A. 省级以上旅游主管部门
B. 省级以上疾病预防控制机构
C. 国务院卫生行政主管部门
D. 省级以上环境保护主管部门
E. 省级以上环境监测评价机构

正确答案 ：B

解析：《传染病防治法》第二十八条在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。建设单位应当根据疾病预防控制机构的意见，采取必要的传染病预防、控制措施。施工期间，建设单位应当设专人负责工地上的卫生防疫工作。工程竣工后，疾病预防控制机构应当对可能发生的传染病进行监测。

[单选题]某医院发生一起医疗事故，医患双方在卫生行政部门的支持下就赔偿事宜达成和解的协议称为

A. 和解草案
B. 解决方案
C. 协议书
D. 调解书
E. 和解书

正确答案 ：D

解析：医院发生医疗事故，医患双方在卫生行政部门主持下，就赔偿事宜达成和解，根据医疗事故处理条例规定，应当将和解内容制作成的书面文件是调解书。故正确答案为Ｄ。

[单选题]标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是

A. 葡萄球菌
B. 链球菌
C. 白假丝酵母菌
D. 放线菌
E. 毛癣菌

正确答案 ：C

解析：本题为基本技能题，考核白假丝酵母菌的形态学及鉴别要点。题干中的叙述，均为白假丝酵母菌形态学特点，尤其在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子，是其鉴别要点。有假菌丝是某些真菌的繁殖体特征，可除外葡萄球菌、链球菌及放线菌等原核细胞型微生物。毛癣菌属于皮肤癣真菌，为孢子增殖，镜下可见形态各异的分生孢子，而无球形或卵圆形菌体。

[单选题]女孩，2岁。自幼体弱，多次患肺炎。胸部X线片示左心房，左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。最可能的诊断是

A. 艾森门格综合征
B. 法洛四联症
C. 动脉导管未闭
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损

正确答案 ：C

解析：动脉导管未闭X线可有左房左室大，肺门血管影增粗，听诊于胸骨左缘可闻及全期的机械样杂音，心导管检查肺动脉血含氧量较左室高。 　　【避错】房间隔缺损可见右心增大，室间隔缺损可见左心增大。

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