2023药师执业考试宝典西药药师执业资格冲刺密卷案例分析题解析(V6)

1. [单选题]零售药店对处方留存备查的时间是

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年

2. [多选题]使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括( )。

A. 药液渗漏时应停止给药
B. 药液渗漏部位进行热敷
C. 地塞米松+利多卡因局部注射
D. 地塞米松+碳酸氢钠局部注射
E. 氯化钠注射液+透明质酸酶局部注射

3. [多选题]属于第一代头孢菌素口服制剂的有( )。

A. 头孢克洛
B. 头孢羟氨苄
C. 头孢拉定
D. 头孢氨苄
E. 头孢呋辛酯

4. [多选题]多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险

A. 伏立康唑
B. 克拉霉素
C. 胺碘酮
D. 奥美拉唑
E. 泮托拉唑

5. [单选题]正常情况下，人血白细胞群体中占比例最小的分类细胞是

A. 淋巴细胞
B. 单核细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 嗜碱性粒细胞
E. 中性粒细胞

6. [单选题]进口药品和国产药品在境外发生的严重药品不良反应，药品生产企业应当自获知之日起几日内报送国家药品不良反应监测中心

A. 5日内
B. 7日内
C. 15日内
D. 30日内

7. [多选题]药品包装材料的质量要求

A. 材料的鉴别
B. 材料的化学性能检查
C. 材料的使用性能检查
D. 材料的生物安全检查
E. 容器的使用性能检查

8. [单选题]临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250m后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是( )

A. 酚妥拉明和多巴胺发生反应
B. 酚妥拉明和呋塞米发生反应
C. 多巴胺和呋塞米发生反应
D. 酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解
E. 多巴胺在葡萄糖溶液中分解

9. [单选题]下列药物中，属于骨吸收抑制剂的为

A. 双膦酸盐
B. 钙制剂
C. 维生素D
D. 甲状旁腺素
E. 氟制剂

10. [单选题]哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过

A. 一次常用量
B. 3日常用量
C. 5日常用量
D. 7日常用量
E. 15日常用量

1.正确答案 ：B

解析：零售药店对处方必须留存2年以上备查。故选B。

2.正确答案 ：ACDE

解析：抗肿瘤药药液外渗的应对：(1)立即停止注射；(2)可用1%普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷(禁止热敷)；(3)根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭：①地塞米松5mg加利多卡因100mg局部封闭；②氢化可的松琥珀酸钠50～200mg或5%碳酸氢钠+地塞米松4mg；③透明质酸酶+0.9%氯化钠，或透明质酸+地塞米松+利多卡因局部注射。

3.正确答案 ：BCD

解析：本题考查要点是“头孢菌素类抗菌药物的分类”。根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前将头孢菌素类抗菌药物分为五代。①第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数肠杆菌科细菌有一定抗菌活性。常用品种有头孢唑林和头孢拉定注射剂，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。所以，选项B、C、D符合题意。②第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相仿或略差，对部分肠杆菌科细菌亦具有抗菌活性。常用的注射剂有头孢呋辛和头孢替安，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。所以，选项A、E属于第二代头孢菌素的口服制剂，选项A、E不符合题意。③第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用，其中头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等。口服制剂有头孢克肟、头孢泊肟酯等。④第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿；但对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。⑤第五代头孢菌素属于超广谱抗生素，对大多数耐药革兰阳性、阴性厌氧菌具有较强的抗菌活性，对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)稳定，血浆半衰期间长，无肾毒性。代表药有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普等。因此，本题的正确答案为BCD。

4.正确答案 ：ABC

解析：多潘立酮不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑，大环内酯类抗生素如红霉素，HIV蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。不得与伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险。

5.正确答案 ：D

解析：嗜碱性中幼粒：10～15μm，核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清，核染色质较模糊；胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒，占比例最小。

6.正确答案 ：D

解析：进口药品和国产药品在境外发生的严重药品不良反应（包括自发报告系统收集的、上市后临床研究发现的、文献报道的），药品生产企业应当自获知之日起30日内报送国家药品不良反应监测中心。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：药品包装材料的质量要求包括：材料的鉴别；材料的化学性能检查；材料、容器的使用性能检查；材料、容器的生物安全检查。

8.正确答案 ：C

解析：盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化成醌类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性与盐酸多巴胺配伍后使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床用多巴胺时不与呋塞米配伍使用。

9.正确答案 ：A

解析：本题考查骨吸收抑制剂类药物。骨质疏松的治疗药物中，骨吸收抑制剂包括双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素，故选项A为正确答案。钙制剂和维生素D为促进骨矿化剂，甲状旁腺素和氟制剂为骨形成刺激剂。

10.正确答案 ：E

解析：《处方管理办法》第二十三条：哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

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