2023执业医师资格考试宝典临床执业医师资格历年考试真题及答案(V6)

1. [单选题]关于葡萄球菌的致病性，下列哪项是错误的

A. 可引起化脓性炎症
B. 金黄色葡萄球菌均可产生肠毒素，引起食物中毒
C. 表皮葡萄球菌无致病性
D. 葡萄球菌败血症在细菌性败血症中占重要地位
E. 致病性葡萄球菌在医务人员中带菌率高，易引起交叉感染

2. [单选题]渗出性心包炎可出现

A. Osler结
B. Ewart征
C. 肝脏扩张性搏动
D. Durozier血管杂音
E. Beck三联征

3. [单选题]IQ＝15(X-M)／S+智商是指

A. 混合智商
B. 晶体智商
C. 比率智商
D. 离差智商
E. 液体智商

4. [单选题]因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中而引起发绀的是

A. 阻塞性肺气肿
B. 右心衰竭
C. 严重休克
D. 法洛四联症
E. 肺炎

5. [单选题]某省甲企业是一知名的药品生产企业，其开发研制出一种普通新药，并且经过了批准获得了生产资格。但是该新药必须以第一类精神药品为原料才能生产，此时甲企业必须经哪个机构批准后才能向定点生产企业购买

A. 国务院
B. 所在地省、自治区、直辖市人民政府
C. 国务院药品监督管理部门
D. 国务院卫生行政部门
E. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门

6. [单选题]女，24岁。发现高血压1年。父母体健，无高血压家族史。查体：血压210/130mmHg，心率76次/分，腹软，右上腹连续性高调血管杂音。血肌酐117μmol/L，血肾素水平升高。最有助于提示肾血管性高血压的临床情况是

A. 无高血压家族史
B. 右上腹连续性高调血管杂音
C. 近期发生的高血压
D. 血浆肾素水平增高
E. 血肌酐水平升高

7. [单选题]下列有关DNA二级结构的叙述不正确的是

A. 双螺旋中的两条DNA链的方向相反
B. 双螺旋以左手方式盘绕为主
C. 碱基A与T配对，C与G配对
D. 双螺旋的直径大约为2nm
E. 双螺旋每周含有10对碱基

8. [单选题]阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确

A. 心室率150～250次/分
B. 节律一般规则，但亦可有不规则
C. QRS波群形态可不正常
D. 可见到逆行P波
E. 起始及终止突然

9. [单选题]男性，50岁，被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压113／64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

A. 使用升压剂
B. 扩容，碱化尿液
C. 输血
D. 输血浆代用品
E. 输左旋糖酐

10. [单选题]女性，18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。其诊断首先考虑

A. 脑炎
B. 脑膜炎
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑肿瘤
E. 脑脓肿

1.正确答案 ：C

解析：葡萄球菌所致疾病有侵袭性和毒素性两种：侵袭性疾病为一类以脓肿形成为主的感染，包括皮肤化脓性感染、各器官化脓性感染和全身感染，如化脓灶受到挤压或机体抵抗力降低，则会引起败血症、脓毒血症等；毒索性疾病包括肠毒素导致的食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。葡萄球菌在正常人鼻咽部带菌率为20%～50%，医务人员可高达70%，是医院内交叉感染的重要传染源。表皮葡萄球菌为机体正常菌群或机会致病菌，致病性较金黄色葡萄球菌弱，并不是不致病。因此答案选择C。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：离差智商是一种以年龄组为样本计算而得来的标准分数。韦克斯勒将离差智商的平均数定为100，标准差定义为15。所以离差智商建立在统计学基础之上，它表示的是个体智力在年龄组中所处的位置，因而是表示智力高低的一种理想的指标，IQ＝100+15Z＝100+15(X-M)／S。从不同测验获得的离差智商只有当标准差相同或接近时才可以比较。比率智商的计算公式：智商＝(智力年龄／实际年龄)×100。

4.正确答案 ：D

解析：先天性心脏病右向左分流型（青紫型），常见的有法洛四联症、完全性大动脉转位。

5.正确答案 ：C

解析：申请麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品原料药定点生产，应当按照品种向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门提出申请，填写《药品生产企业申报麻醉药品、精神药品定点生产申请表》，并报送有关资料。省、自治区、直辖市药品监督管理部门应当在5日内对资料进行审查，决定是否受理。受理的，应当在20日内进行审查，必要时组织现场检查，符合要求的出具审查意见，连同企业申报资料报国家食品药品监督管理局，并通知申请人。国家食品药品监督管理局应当于20日内进行审查，做出是否批准的决定

6.正确答案 ：B

解析：本题为鉴别诊断题。青年女性发生高血压，鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹连续性高调血管杂音，此血管杂音可提示肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高，但原发性高血压中，部分患者血浆肾素水平也会增高。至于高血压家族史，近期发生高血压或血肌酐水平升高均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。

7.正确答案 ：B

解析：DNA是反向平行、右手螺旋的双链结构

8.正确答案 ：B

解析：阵发性室上性心动过速的临床特点为：突发突止；发作时心室率达150～250次/分；心室节律绝对规则；心电图为QRS波形态正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波形态异常；可见逆行P波。

9.正确答案 ：B

解析：患者下肢广泛软组织挫伤，存在挤压综合症的可能性，应扩容，碱化尿液，积极预防挤压伤综合症。

10.正确答案 ：C

解析：CT示侧裂池、环池内高密度影，在结合病史，体格检查，可以诊断为蛛网膜下腔出血。主要是放射学映像。

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