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[单选题]下列选项中,不属于风水泛滥证水肿的表现的是( )
A. 水肿由眼睑很快发展至全身
B. 有恶风寒发热等
C. 脉浮紧
D. 舌苔白腻
E. 或咳嗽喘促
[单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素
正确答案 :E
[单选题]关于明尼苏达多相人格调查表(MMPI),下列叙述正确的是()
A. 包含547个问题
B. 转换V常见于慢性疼痛患者
C. 对患者进行治疗的人可以对其加以解释说明
D. 基本不用于患者脊髓电刺激(SCS)试验的评估
E. 可以确切地指出疼痛行为的心理部分
正确答案 :B
解析:MMPI包含566个问题,是耗时长的测试。它没有确切地区分心理和生理疼痛。需要用专业知识对测试结果进行分析,并且转换V(疑病症、抑郁和癔病)见于慢性疼痛并且对治疗有反应的患者。MMPI常用于评估行SCS试验的患者。
[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是( )
A. 苍术
B. 独活
C. 厚朴
D. 薏苡仁
E. 藿香
正确答案 :A
[单选题]下列哪种镇痛药是目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 舒芬太尼
D. 阿芬太尼
E. 二氢埃托啡
正确答案 :E
解析:二氢埃托啡为阿片类药物中镇痛作用最强的药物。
[多选题]"水"性具有的特征包括( )
A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏
正确答案 :BCDE
[单选题]男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是
A. 右膈神经麻痹
B. 膈神经阻滞并发气胸
C. 膈神经阻滞并发血胸
D. 膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
E. 胃癌根治术中并发气胸
正确答案 :B
解析:气胸为膈神经阻滞常见的并发症,病人在行膈神经阻滞后出现上述症状,应是并发了气胸。
[单选题]对于可耐受口咽通气道的儿科患者的术后疼痛管理,以下可接受的是()
A. 可待因
B. 对乙酰氨基酚
C. 美沙酮
D. 快速释放的吗啡
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:术后患者恢复进食后可口服美沙酮,剂量为静脉用药的1—2倍。口服硫酸吗啡也可用于减缓中到重度疼痛。可待因可单独或与对乙酰氨基酚或阿司匹林共同口服,用于控制重度疼痛。轻度疼痛多数可以单独使用对乙酰氨基酚缓解。对于术后镇痛来说最重要的是以简单的疼痛和行为量表对所有病例的疼痛分级进行反复评估,并以此结果结合患者的生理状况指导术后镇痛用药。
[单选题]下列哪种药物可引起瑞氏综合征(Reye syndrome)
A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 布洛芬
D. 布洛芬缓释胶囊
E. 双氯芬酸钠
正确答案 :A
解析:非甾类抗炎药中阿司匹林易引起瑞氏综合征(Reye syndrome)。
[单选题]患者,女,50周岁,患有纤维肌痛,主诉睡眠困难。你对此并不惊讶因为众所周知此类患者()
A. 早晨醒来时感觉僵硬、认知迟缓,并且无法从睡梦中恢复
B. 通常在仅有的几个小时的睡眠后清醒,痛苦地处于警觉状态(中期失眠),然后直到早晨都无法睡得踏实(终期失眠)
C. 白天时常打盹
D. A和B
E. A,B和C
正确答案 :E
解析:A,B和C.大多数纤维肌痛的患者(90%)可有睡眠困难。一些表现为入睡困难(初期失眠症),而大多数则为入睡仅几小时后惊醒并存在警觉感(中期失眠症).并且无法再次深度睡眠直至清晨来临前(终期失眠症)。患者在清晨醒来时常常感觉身体异常僵硬(持续45min—4h)、精神无精打采,且并未通过睡眠而恢复体力。因此,如果他们白天也不打盹的话,这反倒令人惊讶了。 Moldofsky(2002)观察到,60%纤维肌痛的患者的脑电图(EEG)表现出一种睡眠结构,称为α波侵入深δ波、即非快动眼睡眠,后者与个体疲劳和心理痛苦相关,但这对纤维肌痛并没有特异性。这种波形在健康人群或者失眠症或心境抑郁患者中的发病率仅为25%[Moldofsky H.Man-agement of sleep disorders in fibromyalgia.Rheum Dis Clin,North Am.2002 May;28(2):353-65].