临床助理医师卫生资格2023真题详细答案(M3)

1. [单选题]患者，女，52岁。近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者意识不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是

A. 氰化物中毒
B. 煤气中毒
C. 安定类药物过量中毒
D. 阿托品中毒
E. 有机磷农药中毒

2. [单选题]肝细胞水肿的病变是

A. 肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失
B. 肝细胞体积增大，双核，核仁明显
C. 肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹(+)
D. 肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加
E. 肝细胞体积缩小，胞质疏松，透明度增加

3. [单选题]女，45岁。月经增多，经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L，最恰当的处理是

A. 随访观察
B. 应用宫缩剂、止血药
C. 应用雄激素
D. 肌瘤摘除术
E. 子宫切除

4. [单选题]有关突触传递特征的描述，错误的是

A. 单向传递
B. 突触延搁
C. 总和
D. 不易疲劳
E. 后发放

5. [单选题]男性，67岁，近半年来右膝关节疼痛，活动时有关节摩擦感，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为

A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 骨关节炎
E. 感染

6. [单选题]下列有关疫苗初种时间不正确的是

A. 乙肝疫苗为出生24小时
B. 卡介苗为出生24小时
C. 麻疹疫苗为出生1天
D. 白百破混合制剂为出生3、4、5个月
E. 麻疹疫苗为出生8个月

7. [单选题]不属于肺结核一线治疗药物的是

A. 吡嗪酰胺
B. 利福平
C. 链霉素
D. 异烟肼
E. 左氧氟沙星

8. [单选题](2001)支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是

A. 吸气是被动的，呼气是主动的
B. 吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C. 吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
D. 吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E. 吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

9. [单选题]在医务人员之间人际关系的特点中，"比、学、赶、超"体现的是

A. 协作性
B. 平等性
C. 互助性
D. 竞争性
E. 同一性

10. [单选题]支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于

A. 淋巴结压迫肺动脉
B. 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C. 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D. 淋巴结压迫气管分叉处
E. 干酪样物质破入支气管

1.正确答案 ：E

解析：有机磷农药中毒的诊断依据：①有机磷杀虫药接触史，胃内容物、呼吸道分泌物、皮肤、衣物等有特殊的大蒜气味；②典型的临床表现：如呕吐、流涎、流泪、多汗、瞳孔缩小、肺部湿性哕音等；③全血胆碱酯酶活力降低至70%以下。

2.正确答案 ：D

解析：肝细胞水肿，肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加，D正确，E选项肝细胞体积缩小不正确。

3.正确答案 ：E

解析：子宫肌瘤患者子宫大于3个月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血时，首选手术治疗。患者45岁，无生育要求，可行子宫切除术。如果小于35岁未婚或者已婚未生育、希望保留生育功能的患者，可行肌瘤切除术。此题选E。

4.正确答案 ：D

解析：突触传递的特征包括：单向传递、中枢延搁、兴奋的总和、兴奋节律的改变、后发放、对内环境变化的敏感性和易疲劳性。因此选D。

5.正确答案 ：D

解析：骨关节炎：多为50岁以上的中老年。常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，很少完全强直，一般表现为骨阻滞征。X线平片在早期并无明显异常，约数年后才逐渐出现关节间隙狭窄，此表明关节软骨已开始变薄。选D。

6.正确答案 ：C

解析：乙肝疫苗成人接种按0、1、6个月3次注射，新生儿接种时间为出生后1个月、6个月、8个月。

7.正确答案 ：E

解析：肺结核一线治疗药物有：异烟肼、利福平、吡嗪先胺、乙胺丁醇、链霉素。

8.正确答案 ：D

解析：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以呼气性呼吸困难为特征。哮喘症状的两个主要病因是炎症反应和支气管收缩，吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

9.正确答案 ：D

解析：医务人员之间关系具有其自身的特殊性。这主要表现在：①协作性：在现代医学背景下，医院的分科和医务人员的专业分工越来越细，面对一个病人往往需要诸多科室的医务人员的共同努力和密切配合。不同科室、不同专业的医务人员间的相互支持、协同配合已成为现代医疗工作整体服务的基石，只有同心协力、取长补短，互相尊重、相互配合，才能达到良好的治疗效果，实现以人为本的服务理念。即使再高明的医务人员，仅仅凭借个人的经验和能力，孤军奋战，无论从科研上还是从疾病的诊治上，都难以有大的作为。所以，医务人员间的协作性是医疗实践的客观要求，也是医学发展的必然结果。②平等性：现代医学科技的发展，使医、护、药、技、管理等医学分工之间，具有一种学科渗透、优势互补、合力攻关的整体服务性质，消除了传统诊疗活动中简单的辅助与帮手的主从关系。医务人员之间尽管存在明确的专业分工和岗位划分，但是彼此之间并没有高低贵贱之别，平等合作是构筑医务人员间和谐关系的前提，因专业、岗位不同而互相歧视的做法都是极其有害的。③同一性：医务人员之间关系的同一性，主要是指所有医务人员的一切诊疗活动，都以救死扶伤、防病治病，为人民的健康服务为宗旨，服从于协调和处理医患关系的客观需要。医务人员不论从事什么专业，具有什么样的职责，均以共同的全心全意为患者服务为最终目的，医务人员之间关系的同一性要求广大医务人员把患者的利益放在第一位，竭诚为患者服务。④竞争性：医务人员之间的竞争性体现在医疗质量、护理质量、诊疗水平、科研成果、服务内容等各个方面。竞争的目的是为了形成比、学、赶、帮、超的人际关系环境，以取得良好医学角色地位，实现更好地为患者或人群服务的医德宗旨。所以，在医疗实践活动中，医务人员之间在为患者或人群服务的基础上，既协作又竞争，共同促进医务人员之间关系的稳定和发展。

10.正确答案 ：D

解析：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞核T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。其主要临床特征是气道的高反应性和淋巴结压迫气管分叉处、气道阻塞。结核病常常因各种原因并发哮喘，其发病率比健康人高5倍。

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