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[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
A. 肝气郁滞之胁痛
B. 水湿停滞之水肿
C. 泻痢腹痛、里急后重
D. 肾不纳气之气喘
E. 肝郁月经不调
[单选题]思维紊乱最常见于
A. 躁狂症
B. 惊恐障碍
C. 精神分裂症
D. Parkinson病
E. Pick病
正确答案 :C
解析:精神分裂症最常见的症状为听幻觉、思维贫乏、思维紊乱等。故选C
[单选题]患者男,35岁,汉族,已婚,有一子。近1年来感觉工作压力大,几乎无法承受,半年前发现自己无法过夫妻生活,主要表现为阴茎不能勃起,为此到医院就诊,患者诉自己有性交的愿望,但阴茎无法勃起,但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史,体查无异常。该患者最可能的诊断是
A. 原发性阳痿
B. 性欲减退
C. 抑郁症
D. 继发性阳痿
E. 性心理障碍
正确答案 :D
解析:患者主观有性交的欲望,可排除性欲减退,患者的主要临床表现为勃起困难,但性偏好没有异常,可排除性变态。患者清早起床时出现自发性勃起,可以排除原发性阳痿。所以答案是D。
[单选题]患者女性,40岁。因凭空闻声、疑心被害6年,吞服氯丙嗪100片8小时就诊,以下处理不正确的是
A. 洗胃
B. 输液支持
C. 保肝
D. 血液透析
E. 利尿
正确答案 :D
解析:氯丙嗪蛋白结合率约为98%,过量时透析不易清除。
[单选题]患者男,22岁。当医生问及办公室有几个窗户(实际有两个),答“三个”,问及多大年龄,答“48岁”问及“2加2是几”?答“5”。此症状最可能属于
A. Capgras’s syndrome
B. 抑郁性假性痴呆
C. 童样痴呆
D. Ganser’s syndrome
E. Korsakov’s syndrome
正确答案 :D
解析:本题主要考查考生对Ganser’s syn-drome与其他综合征区别,该综合征由Ganser(1898)首次报道(癔症蒙眬状态患者),又称心因性假性痴呆,多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答,正如题干中所示,患者对简单的计算也产生明显错误,但是显然患者已经理解问题的意义,回答虽不确切,但还是与问答有关系的近似回答,或者简单问题回答十分愚蠢,对复杂问题反而能正确解决,此综合征往往能够自然恢复;抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞,表现为反应十分缓慢,计算、记忆、理解判断力下降,类似痴呆表现,但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚,模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆,且可逆,比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点,因此本题正确答案为D。
[单选题]对精神分裂症最有诊断价值的症状是
A. 强迫思维
B. 思维化声
C. 假性听幻觉
D. 思维被广播
E. 钟情妄想
正确答案 :C
解析:听幻觉为精神分裂症的典型表现。可作为最有价值的症状,故选C