小儿内科医学职称正高2023在线题库内容(P3)

1. [多选题]新生儿颅内出血的治疗中下列哪组是不恰当的

A. 护理尽量避免惊扰
B. 早期使用甘露醇
C. 烦躁不安时可用镇静剂
D. 大量抗生素预防感染
E. 以上都不是

2. [多选题]抗利尿激素（ADH）分泌或释放不足所致的疾病有

A. 原发性（特发性）中枢性尿崩症
B. 颅咽管瘤致多饮、多尿
C. 家族性尿崩症
D. 肾性尿崩症
E. 糖尿病性多饮、多尿

3. [多选题]以下关于新生儿免疫功能的描述，哪些正确 ( )

A. 皮肤薄嫩，脐残端未闭合，易发生皮肤、脐部感染
B. 呼吸道纤毛运动差，胃酸少，分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道、消化道感染
C. 感染易扩散，并发败血症、化脓性脑膜炎
D. IgA和IgM缺乏，易患细菌感染，尤其是革兰阴性菌感染
E. IgG2缺乏，对多糖类疫苗和荚膜类细菌免疫反应低下

4. [多选题]确诊糖尿病的条件有 ( )

A. 空腹全血血糖浓度≥6.7mmol/L
B. 空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
C. “三多一少”症状、尿糖阳性，其任意血样的血糖≥11.1mmol/L
D. 血胆固醇明显增加
E. 尿蛋白阳性

5. [多选题]男，1岁，因腹泻、呕吐3天入院。入院前3天曾补5%葡萄糖溶液500ml，诊断为腹泻病及低渗性脱水，具有哪些临床表现

A. 血清钠＜130mmol/L
B. 水分丢失的比例小于电解质的丢失
C. 细胞外液容量增加
D. 脱水症状比较严重
E. 循环血容量减少

6. [多选题]属于肾小球功能检查的项目是

A. 尿浓缩功能减退，低且固定
B. 血尿素氮
C. 尿糖
D. 血肌酐
E. 尿比重

7. [多选题]对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述是正确的

A. 促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加
B. 促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用
C. 促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
D. 促进人体各种组织细胞增大和增殖
E. 促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸黏多糖的基质

8. [单选题]患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（ ）治法

A. 治病求本
B. 益火消阴
C. 标本兼治
D. 塞因塞用
E. 虚则补其母

9. [多选题]先天性梅毒的实验室检查中，用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染监测的检查项目有哪些

A. 性病实验室玻片试验(VDRL)
B. 荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)
C. 不加热的血清反应素试验(USR)
D. 快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)
E. 梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPHA)

10. [多选题]新生儿窒息复苏，以下哪些是正确的 ( )

A. 清理呼吸道，建立有效呼吸
B. 胸外心脏按压
C. 常规补碱
D. 静脉推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E. 及时评估复苏效果，调整复苏方案

1.正确答案 ：BD

解析：颅内出血治疗：1，支持疗法 保持患儿安静，尽可能避免搬动、刺激性操作，维持正常的Pa02、PaCO2、PH、渗透压及灌注压。2．止血 可选择使用维生素K1、止血敏(ethamsylate)、立止血(reptilase)等。3. 控制惊厥 见缺血缺氧性脑病节。 4．降低颅内压 如有颅内压力增高症状可用呋塞米(速尿)，每次0．5一lmg／kg。5．脑积水 乙酰唑胺(acetazolamide)可减少脑脊液的产生，每日50～lOOmg／kg，分3～4次口服。因此不恰当的选项为BD。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ABDE

解析：低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，使循环容量在体外丢失的情况下，因水向细胞内转移更进一步减少，严重者可发生血压下降，进展至休克。由于血压下降，内脏血管发生反射性收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减低，尿量减少，而出现氮质血症。肾小球滤过率降低的另一后果是进入肾小管内的钠离子减少，因而钠几乎全部被重吸收，加之血浆容量缩减引起醛固酮分泌增加，钠的回吸收更为完全，故尿中钠、氯离子极度减少，尿比重降低。若继续补充≥电解质溶液，则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。由于低张性脱水时细胞外液的减少程度相对较其他两种脱水明显，故临床表现多较严重。

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABE

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