女，26岁。产后42天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期。查体

[单选题]女，26岁。产后42天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期。查体子宫恢复正常，已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是

A. 阴道套
B. 宫内节育器
C. 复方口服避孕药
D. 长效孕激素避孕针
E. 阴茎套

正确答案 ：C

解析：产后42天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期， 不应口服避孕药，以免药物影响胎儿。故选C。

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[单选题]属于针对传播途径的措施是

A. 消毒、杀虫
B. 药物预防
C. 个人防护
D. 隔离、留验、医学观察
E. 预防接种

正确答案 ：A

解析：消毒为消灭环境中的病原体，切断病原体传播，杀虫是指消灭传播媒介，故属于针对传播途径的措施。故选A。

[单选题]（2012）大量出汗时尿量减少，主要原因是

A. 血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少
B. 血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多
C. 血容量减少，导致肾小球滤过减小
D. 交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少
E. 肾素--血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多

正确答案 ：B

解析：大量出汗时尿量减少，主要原因是血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

[单选题]首选的降血糖药物是

A. 阿卡波糖
B. 瑞格列奈
C. 罗格列酮
D. 二甲双胍
E. 格列本脲

正确答案 ：D

解析：盐酸二甲双胍是首选一线降糖药，本类药物不刺激胰岛β细胞，对正常人几乎无作用，而对2型糖尿病人降血糖作用明显。它不影响胰岛素分泌，主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。

[单选题]不属于继发性肺结核临床病理特征的是

A. 病变多从肺尖开始
B. 主要沿支气管播散
C. 病程较长
D. 肺门淋巴结显著肿大
E. 多见于成人

正确答案 ：D

解析：本题考核的知识点是继发性肺结核的特征。继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头→尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。

[单选题]输血早期非溶血性发热反应最常见原因是

A. 致敏物
B. 白细胞凝集素
C. 致热原
D. 肝炎病毒
E. ABO血型不合

正确答案 ：C

解析：本题需理解和记忆，用排除法解析，致敏物多引起过敏反应，肝炎病毒引起肝炎，ABO血型不合引起急性溶血。致热原与白细胞凝集素，均可发生非溶血性发热反应，二者的区别在于：致热原在输血后，立即发生反应，寒战，高热；白细胞凝集素引起的发热反应，属于免疫反应，主要出现在反复输血和经产妇患者中。所以早期非溶血性发热反应最常见的原因是致热原。

[单选题]男.65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是

A. 腹水
B. 脾进行性增大
C. 上消化道出血
D. 贫血
E. 出现蜘蛛痣和肝掌

正确答案 ：B

解析：患者长期饮酒史，诊断为酒精性肝硬化失代偿期。脾进行性增大提示门脉高压进行性加重，对评估病情有重要价值。

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