医学高级职称(正高)考试宝典外科护理医学高级职称(正高)历年真题解析(P1)

1. [多选题]外科感染的局部治疗包括

A. 局部制动、抬高患处
B. 局部热敷
C. 局部用药
D. 静脉滴注抗生素治疗
E. 手术治疗包括脓肿切开引流

2. [多选题]常用的疼痛的治疗药物有 ( )

A. 麻醉性和非麻醉性镇痛药
B. 抗抑郁药
C. 抗惊厥药与神经安定药
D. 糖皮质素类药
E. 局部麻醉药

3. [多选题]吗啡的不良反应有

A. 皮肤瘙痒
B. 恶心
C. 便秘
D. 呼吸抑制
E. 胆管痉挛

4. [多选题]关于护理人员排班，叙述正确的有

A. 以患者需要为中心，合理安排人力
B. 根据护理人员的不同层次结构来排班，实现职能匹配
C. 掌握工作规律，实行弹性排班
D. 尽量避免长期连续的工作，防止工作效率降低
E. 将“排班”作为奖惩工具

5. [多选题]关于骨软骨瘤的描述正确的是

A. 无症状者，一般无需治疗
B. 如出现压迫症状应行手术治疗
C. 潜在并发症：病理性骨折
D. 以多发性多见
E. 与遗传有关

6. [多选题]胆道疾病的护理诊断是( )

A. 焦虑、恐惧
B. 体温过高
C. 体液不足
D. 营养失调
E. 潜在并发症

7. [多选题]流行病学的研究方法包括

A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 队列研究
D. 理论流行病学研究
E. 实验流行病学研究

8. [多选题]关于纵隔肿瘤的治疗方法，叙述正确的有

A. 胸腺瘤采取手术治疗
B. 胸腔镜下行神经源性肿瘤切除
C. 恶性淋巴源性肿瘤均可手术切除
D. 胸骨后甲状腺肿行手术切除
E. 畸胎瘤行手术治疗

9. [多选题]腰痛通常包括 ( )

A. 脊柱源性腰痛
B. 神经源性腰痛
C. 牵涉性腰痛
D. 精神和环境因素引起的腰痛
E. 特发性腰痛

10. [多选题]关于张力性气胸的叙述正确的是

A. 最严重的气胸类型
B. 胸腔内压进行性增高
C. 有反常呼吸
D. 有局部血肿
E. 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

1.正确答案 ：ABCE

解析：1. 患部制动与休息:有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛.2. 外敷药物:消肿、止痛.3. 热敷、理疗或放射疗法:消肿、止痛、杀菌、消炎.4. 外科疗法:包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除.

2.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）：对于轻到中度的非癌性疼痛，如骨骼肌功能紊乱、关节炎、痛经和头痛等，阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）是最常用的药物。　　（2）阿片类药：因该类镇痛药很多有成瘾性，仅适用于术后疼痛治疗及晚期癌症病人镇痛。　　（3）抗癫瘌药：用于治疗神经病理性疼痛，如三叉神经痛、幻肢痛等。常用药物有苯妥英钠和卡马西平。　　（4）抗抑郁药：用于治疗由紧张及焦虑等精神、心理因素导致的疼痛，以及治疗慢性疼痛病人的抑郁症状。常用药有氟西汀、赛乐特、左洛复、多虑平等。　　（5）催眠镇静药：以苯二氮草类最常用，如地西泮和硝西泮等。该类药物在慢性疼痛治疗中多用作辅助用药，但反复应用后，可引起药物依赖和耐药性，故不应滥用

3.正确答案 ：ABCDE

解析：吗啡的不良反应：皮肤瘙痒、恶心呕吐；便秘、尿潴留；呼吸抑制、血压下降；胆道痉挛；药物依赖。

4.正确答案 ：ABCD

解析：排班的原则： (1)以病人需要为中心，合理安排人力，保证护理工作的安全性、连续性。 (2)根据护理人员的不同层次结构来排班，实现职能匹配。 (3)让护理人员参与排班，尽量给护理人员安排喜欢的班以及给予其足够的时间安排私人事宜、学习、生活等。当病人所需照顾与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人需求。 (4)掌握工作规律，实行弹性排班，保证护理工作量与护理人力相一致，节假日备机动人员，做好应急准备。 (5)尽量避免长期连续的工作，防止工作效率降低。 (6)节假日可适当减少护理人员，但要确保病人得到持续的照顾。同时考虑护理人员排班的公平性，最好是假日轮流连续休息2d，其次是在一周中间连续休息2d。 (7)避免增加护理人员的紧张度，勿将"排班"作为奖惩工具，降低护理人员的紧张度，提高工作积极性。 (8)排班必须依据劳动法、医院及护理部的政策和规定实施。

5.正确答案 ：ABCE

解析：骨软骨瘤往往长期无症状，因无意中或洗澡时从体表摸到骨性包块而就诊。有单发性和多发性两种。单发性约占90%，无遗传。骨软骨瘤一般不需治疗。骨软骨瘤可以发生恶变，往往恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤，也可变为其他恶性骨肿瘤。有发生病理性骨折的潜在并发症。与家族遗传有关。故本题应选择ABCE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：护理诊断 疼痛 体温过高 营养失调: 营养失调:低于机体需要量 有皮肤完整性受损的危险 潜在并发症:出血、胆管及感染 潜在并发症:出血、 胆道感染

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABDE

解析：1.手术治疗为主，恶性变可能者、转移者，辅以化疗、放疗。 　　2.恶性淋巴瘤可放疗、化疗相结合。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：腰痛通常包括神经源性腰痛、精神和环境因素引起的腰痛、脊柱源性腰痛、牵涉性腰痛、特发性腰痛

10.正确答案 ：ABE

解析：胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺受压。张力性气胸最首要的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。

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