2023执业医师资格考试宝典临床助理医师资格优质在线题库(P4)

1. [单选题]胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是

A. 非糜烂性胃食管反流病
B. 合并食管裂孔疝
C. 反酸、烧心反复出现者
D. Barrett食管
E. 伴有咽部异物感

2. [单选题]符合慢性胃炎临床表现的是

A. 渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射
B. 周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进餐后可缓解
C. 反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，饮食不节时加重
D. 周期性餐后上腹部疼痛，至下餐前缓解
E. 持续性上腹部疼痛，阵发性加重

3. [单选题]嵌顿性肩先露通常不易引起

A. 病理缩复环
B. 宫腔内感染
C. 脐带脱垂
D. 胎盘早剥
E. 胎死宫内

4. [单选题]男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm×3cm，有分叶。最可能的诊断是

A. 错构瘤
B. 炎性假瘤
C. 支气管肺癌
D. 肺转移癌
E. 肺结核

5. [单选题]女性，34岁，近3年，情绪易激动，脾气大，易激惹，经常与别人发生争执，失眠，心悸，疲乏，消瘦，话多，动作多，注意力不集中，突眼，被诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的

A. 积极治疗原发病
B. 控制甲状腺功能亢进
C. 防止感染
D. 禁用精神药物
E. 心理治疗

6. [单选题]患者，男，60岁。肝癌晚期，处于极度痛苦之中，患者自认为是肝硬化，寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的选择应该是

A. 正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛
B. 恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死
C. 遵循患者自主原则，全面满足患者要求
D. 依据知情同意原则，应该告知患者所有信息
E. 依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方

7. [单选题](2007)不属于临产后正常宫缩特点的是

A. 节律性
B. 规律性
C. 对称性
D. 极性
E. 缩复作用

8. [单选题]男性，40岁，5天前有不洁性交史，2天前出现尿路刺激症状，伴有尿道口黄绿色脓性分泌物，同时伴有高热。应首先做以下哪种检查以助诊断

A. 淋球菌涂片
B. 衣原体检查
C. 淋球菌培养
D. 一般细菌培养
E. 血液学检查

9. [单选题]下列各组疾病中均为乙类传染病的是

A. 流行性感冒、SARS
B. 黑热病、肺结核
C. 流行性出血热、疟疾
D. 鼠疫、狂犬病
E. 麻风病、伤寒

10. [单选题]根据某人的书信推断他当时的心理发展水平、情绪状态，这种方法属于

A. 个案法
B. 投射法
C. 观察法
D. 调查法
E. 作品分析法

1.正确答案 ：D

解析：Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30～40倍。需定期复查

2.正确答案 ：C

解析：慢性胃炎患者多无明显的临床症状，可表现为中上腹不适，饱胀、钝痛等，多具有进食相关的腹胀，饮食不规律时上述症状加重。胃溃疡多表现为周期性餐后上腹部疼痛，进食后，胃酸分泌增多，故出现餐后上腹部疼痛，进食后1到2小时逐渐缓解。

3.正确答案 ：D

解析：嵌顿性肩先露时，先露部胎肩对宫颈压力不均，容易导致胎膜早破，引起宫腔内感染。破膜后羊水外流，胎儿上肢或脐带容易脱出，导致胎儿窘迫、胎死宫内。嵌顿性肩先露，子宫收缩加强时，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，称为病理缩复环，是子宫破裂的前兆。嵌顿性肩先露不易引起胎盘早剥，胎盘早剥常由妊娠期高血压疾病、腹部撞击伤等引起。故答案为D。

4.正确答案 ：C

解析：根据题干，老年男性患者，刺激性咳嗽2个月，痰中带血1周，胸部X线片发现右上野团块影，有分叶，考虑诊断为肺癌。1.错构瘤不是真性肿瘤，该瘤生长缓慢，随机体的发育生长而增大，但增大到一定程度即可停止，和机体之间是协调的，极少恶变。2.炎性假瘤：炎性增生时形成境界清楚的瘤样肿块，常发生于眼眶和肺，不会出现痰中带血。3.肺转移癌：肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无，常在胸部常规X线检查时，或在根治性手术或放疗后6个月到3年间复发时被发现。4.肺结核：多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。故答案为C。

5.正确答案 ：D

解析：患者情绪易激动，脾气大，易激惹，经常与别人发生争执，失眠，心悸，疲乏，消瘦，话多，动作多，注意力不集中，突眼已有明显的精神症状，要用精神药物治疗，故选D。

6.正确答案 ：A

解析：医务人员要尊重患者知情同意权和选择的权利，同时要权衡利弊，从最有利于患者治疗和康复的角度出发告知病情，并重点减轻其痛苦。

7.正确答案 ：B

解析：临产后的正常子宫收缩具有以下特点： 1.节律性：宫缩具有节律性是临产的标志。随着产程进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。宫缩强度随产程进展也逐渐增加。宫缩的节律性对胎儿有利。 2.对称性：正常宫缩起自两侧子宫角部，以微波形式迅速向子宫底中线集中，左右对称，然后以每秒约2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调地遍及整个子宫，此为子宫收缩的对称性。 3.极性：宫缩以子宫底部最强最持久，向下则逐渐减弱，此为子宫收缩的极性，子宫底部的收缩力的强度是子宫下段的2倍。 4.缩复作用：每当宫缩时，子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称为缩复。

8.正确答案 ：A

解析：男性淋病 潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。提干所说的男患者有不洁性病史，再加上临床表现怀疑是淋病，故选A。

9.正确答案 ：C

解析：《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定，本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。丙类传染病是指：流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度，可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。故本题选C。

10.正确答案 ：E

解析：作品分析法又叫产品分析法，是对调查对象(明确总体和样本)的各种作品，如笔记、作业、日记、文章等进行分析研究，了解情况，发现问题，把握特点和规律的方法。

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