31岁初孕妇，现妊娠8周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。

[单选题]31岁初孕妇，现妊娠8周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。本例恰当处置应是

A. 积极治疗控制病情，继续妊娠
B. 控制心衰后终止妊娠
C. 控制心衰后观察妊娠经过
D. 立即终止妊娠
E. 加强围生期监护直至产后

正确答案 ：B

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[单选题]母体与羊水的交换主要是通过

A. 胎盘
B. 胎膜
C. 脐带
D. 胎儿泌尿道
E. 胎儿呼吸道

正确答案 ：B

解析：母体是通过胎膜与羊水的交换。

[单选题]妊娠对糖尿病的影响表现在

A. 孕早期抗胰岛素分泌显著增加
B. 孕期糖尿病不易发生酮症酸中毒
C. 孕中晚期抗胰岛素分泌正常
D. 孕期糖耐量试验无明显变化
E. 孕期糖尿不能正确反映病情

正确答案 ：E

[多选题]对于急性盆腔炎的病理，下列哪些恰当

A. 输卵管积水
B. 急性盆腔结缔组织炎
C. 急性子宫内膜炎
D. 输卵管卵巢囊肿
E. 急性盆腔腹膜炎

正确答案 ：BCE

[单选题]关于孕期用药，错误的描述是( )

A. 着床前期孕妇用药对胚胎影响不大
B. 药物对胎儿神经系统的影响一直存在
C. 着床后至妊娠12周左右，胎儿任何部位的细胞受到药物影响均能造成相应部位发育异常
D. 妊娠12周后药物致畸作用明显减弱，不会对神经系统造成影响
E. B级药物对孕妇、对胎儿危害证据不足

正确答案 ：D

[多选题]对于绒毛膜癌下列哪些是恰当的

A. 镜下未见绒毛结构
B. 可发生在足月产以后
C. 前次为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
D. 最常见的转移部位为阴道
E. 治疗原则是化疗为主，手术为辅

正确答案 ：ABE

解析：绒毛癌不形成绒毛或水泡状结构，肿瘤不含间质和自身血管。绒毛癌的最常见的是肺转移，治疗原则为采用化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。故正确答案为ABE

[单选题]预防羊水栓塞，以下哪项错误

A. 静脉点滴缩宫素时应避免宫缩过强
B. 行人工破膜时应选择子宫收缩期
C. 大月份流产钳刮术时，应先破水再给予催产素
D. 中期引产羊膜腔穿刺术中，外拔穿刺针时应带针芯一同拔出
E. 剖宫产时先破膜，迅速吸净羊水后再娩出胎儿

正确答案 ：B

解析：行人工破膜时应在宫缩间期进行，让羊水慢慢流出。

[单选题]骨盆最小平面的范围，前面为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面是

A. 第4~5骶椎间
B. 第3～4骶椎间
C. 骶岬
D. 骶骨下端
E. 骶尾关节

正确答案 ：D

[单选题]羊膜腔穿刺应选择在

A. 16～24周
B. 16~20周
C. 10~16周
D. 20～28周
E. 16~28周

正确答案 ：B

解析：手术时间 穿刺时间依据目的而异，如为产前诊断以决定妊娠是否继续，应在妊娠16～20周内进行。因羊水培养需要3～4周时间。过早因子宫较小穿刺不易成功，过晚则影响终止妊娠的决定。若为判断胎儿成熟度以决定引产时间，则可在妊娠晚期任何孕周进行。

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