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[单选题](2001)近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是
A. 子宫颈癌
B. 外阴癌
C. 恶性滋养细胞肿瘤
D. 子宫内膜癌
E. 卵巢癌
[单选题]男,54岁。阵发性胸痛1月余,均发生于夜间睡眠中,每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高,最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 初发型劳力型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 急性心包炎
正确答案 :D
解析:变异型心绞痛发作时,ST段抬高。
[单选题]急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是
A. 发热、恶心、上腹部疼痛
B. 发热、右下腹痛、恶心
C. 发热、食欲减退、右下腹痛
D. 上腹部痛、恶心、右下腹痛
E. 恶心、呕吐、发热、腹痛
正确答案 :D
解析:典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。故本题答案为D。
[单选题]对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为
A. 乙酰半胱氨酸
B. 溴己新
C. 羧甲司坦
D. 氨溴索
E. 可待因
正确答案 :E
解析:在慢性支气管炎镇咳祛痰治疗中,对年老体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,以畅通呼吸道。可待因对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用,镇咳作用强而迅速,能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动,可使痰液黏稠度增高,对黏痰及量多的病例易造成气道阻塞及继发感染,不宜选用。
[单选题]某幼儿园有200名儿童,近一周内有30名儿童相继出现发热,手心、脚心出疹子,口腔有溃疡等症状,经诊断均为手足口病。提示该病流行强度为
A. 聚集
B. 散发
C. 流行
D. 大流行
E. 暴发
正确答案 :E
解析:疾病流行强度常用散发、暴发、流行表示。散发是指某病发病率呈历年的一般水平,各病例发病的时间地点无明显联系,散在发生。暴发是指一个地区或集体、短时间内突然有很多相同的病人出现。流行是指某病在某地区显著超过该病历年(散发)的发病率水平。大流行是指某病的发病率远远超过该病一定历史条件下的流行水平。该幼儿园短期出现很多手足口病病例,属暴发。故本题选E。
[单选题](2001)引起Graves病基本的原因是
A. 长期碘摄入不足
B. 长期碘摄入过多
C. 各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D. 各种原因致垂体分泌TSH过多
E. 遗传易感性和自身免疫功能异常
正确答案 :E
解析:毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。
[单选题]唐氏综合征按染色体核型分析,最常见的是
A. 标准型
B. D/D易位型
C. G/G易位型
D. D/G易位型
E. 嵌合体型
正确答案 :A
解析:唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。按染色体核型分析可将唐氏综合征患儿分为三型:①标准型:占全部病例的95%;②易位型;③嵌合体型。故本题答案为A。
[单选题]下列疾病中最常引起心房颤动的是
A. 糖尿病
B. 慢性肾脏疾病
C. 甲状腺功能亢进症
D. 缺铁性贫血
E. 胃食管反流病
正确答案 :C
解析:房颤常见于原有心血管疾病者,如风心病、冠心病、高心病、甲亢等。
[单选题]患者,女,72岁。因车祸来院,查体:右下肢外旋、短缩畸形,X线检查示:右股骨颈头下型骨折,部分移位。既往高血压病史,服药血压控制在130~140/80~90mmHg。最适宜的治疗方法是
A. 右下肢持续牵引、对症治疗
B. 切开复位内固定
C. 手法复位,石膏固定
D. 人工关节置换术
E. 卧床休息
正确答案 :D
解析:本例患者首选人工关节置换,理由如下:①老年(65岁以上)患者,为避免发生心肺脑等并发症,不宜长期卧床;②头下型部分移位骨折,股骨头的血循环已严重破坏,骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率均很高,多采用人工关节置换术治疗。
[单选题]药物避孕的机制不包括
A. 抑制排卵
B. 增加宫颈黏液黏稠度
C. 使内膜增生不良
D. 抑制精子获能
E. 阻止精子与卵子结合
正确答案 :E
解析:避孕药主要作用机制包括抑制排卵、改变宫颈黏液黏稠度(黏液量少且黏稠,不利于精子通过)、改变子宫内膜形态和功能,抑制精子获能,故排除A、B、C、D。阻止精子与卵子结合见于一些非药物避孕措施如避孕套等,故该题选E。