患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛

[单选题]患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 心电图
D. X线腹部平片
E. 腹部B超

正确答案 ：B

解析：根据患者的临床资料分析，有急性胰腺炎的可能，四个备选项对于急性胰腺炎的确诊都有一定的价值，但由于尿淀粉酶在发病后12～14小时才开始升高（升高较晚，该患者刚起病8小时），所以目前尿淀粉酶的检查对于该患者价值不大。

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[单选题]肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

A. 多巴胺
B. 复方氨基酸溶液
C. 乙酰谷氨酰胺
D. 左旋多巴
E. 乳果糖

正确答案 ：D

解析：肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应补多巴胺，但多巴胺不能透过血脑屏障（A错），左旋多巴为多巴胺前体可以通过血脑屏障，在体内代谢为多巴胺发挥作用（D正确）。乙酰谷氨酰胺、乳果糖用于降低血氨（与多巴胺无关）。支链氨基酸（不是复方氨基酸）可用于肝性脑病的治疗。

[单选题]下列关于胰腺癌的描述错误的是

A. 90%起源于腺管上皮细胞，称为导管细胞癌
B. 90%可有κ-ras基因第12号密码子的点突变
C. 可发生于胰腺任何部位，以胰体尾癌最多见
D. 胰腺血管、淋巴管丰富，腺泡无包膜，肿瘤易早期转移
E. 90%患者有迅速而明显的体重减轻

正确答案 ：C

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