患儿，女性，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静时青紫消失。护士首次

[单选题]患儿，女性，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静时青紫消失。护士首次对患儿进行身体评估时，需重点评估的内容的是

A. 生长发育情况
B. 杵状指
C. 青紫的部位
D. 青紫的程度
E. 缺氧发作情况

正确答案 ：E

解析：患儿哭闹时青紫，平静时青紫消失，发生青紫的原因是缺氧，因此护士对患儿进行身体评估时，需重点评估的内容的是缺氧发作情况。故答案为E。

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[单选题]患者，女性，66岁。慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗方案中，应慎用镇静药，主要是为了防止

A. 加重水钠潴留
B. 感染
C. 脱水、低血钾
D. 诱发肺性脑病
E. 全心衰竭

正确答案 ：D

解析：慢性肺源性心脏病患者使用镇静药可使呼吸减慢，而加重缺氧，诱发呼吸衰竭、肺性脑病的发生，故选D。

[单选题]患者，女性，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是

A. 立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤
B. 调整照射的距离，继续照射
C. 改用小功率灯，继续照射
D. 停止照射，改用超短波局部理疗
E. 停止照射，改用高频局部理疗

正确答案 ：A

解析：皮肤出现桃红色的均匀红斑，为剂量合适；若皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林保护皮肤。

[单选题]对于中毒型菌痢患者下列哪项护理措施不妥

A. 严密观察生命体征
B. 吸氧
C. 为减轻呼吸困难、取半坐位
D. 迅速建立静脉通道
E. 降温、止惊

正确答案 ：C

解析：中毒型菌痢患者发病急骤；病情重、高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭，其护理包括严密观察生命体征，吸氧、迅速建立静脉通道，降温、止惊。对于休克患者是不能够取半坐位。故本题选C 解题关键：休克患者取去枕平卧位，不能取半坐位。

[单选题]患者，女性，50岁。慢性纤维空洞型肺结核病史5年，本次因大咯血急诊入院。下列护理措施不妥的是

A. 暂禁食
B. 静卧休息
C. 心理安慰
D. 嘱屏气以止血
E. 取患侧卧位

正确答案 ：D

解析：咯血的护理措施：1.安静休息宜卧床休息，保持安静。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，取患侧卧位，以利于健侧通气。2.药物应用（1）止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素5-10U加入10%葡萄糖液40ml缓慢静脉推注，或继续用脑垂体后叶素10-0U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。（2）镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂医学教育|网搜集整理，如地西泮5-10mg肌注。（3）镇咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时用可待因口服或皮下注射，年老体弱、肺功能不全者慎用。3.窒息的预防及抢救配合，应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。准备好抢救用品。密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。

[单选题]心包腔内含少量浆液，其作用是

A. 增加负压
B. 润滑心包腔
C. 防止心包粘连
D. 促进血液回流
E. 有利于心脏舒张

正确答案 ：B

解析：心包腔内含少量浆液起到润滑作用。

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