原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感

[单选题]原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感

A. 肝脏彩超
B. 肝脏MRI
C. 肝脏CT平扫
D. X线门静脉造影
E. CT肝动脉碘油造影

正确答案 ：E

解析：CT肝动脉碘油造影可检出1cm以下肿瘤，检出率可达80%以上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

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[单选题]正常人伊红染色，精子活动率应大于

A. 55%
B. 65%
C. 75%
D. 85%
E. 95%

正确答案 ：C

[多选题]近年来涌现的新一代的内镜诊断技术包括

A. 窄带成像技术
B. 散射分光镜技术
C. 内镜光学相干断层成像技术
D. 荧光内镜
E. 共聚焦激光内镜

正确答案 ：ABCDE

解析：染色内镜又称色素内镜，它应用染料对胃肠道黏膜进行染色，使病变与周围正常黏膜对比增强，可以发现肉眼观察难以发现的病变，有助于病变的发现、诊断及指导活检。电子染色技术有代表性的是窄带滤波成像技术，即NBI。共聚焦内镜是一种将微型共聚焦显微镜整合于传统内镜前端的新技术。故全选。

[单选题]对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是

A. 四肢大小关节均可出现疼痛
B. 面部蝶形红斑是特征性改变
C. 常伴有脱发
D. 关节伸面有皮下结节
E. 以女性青年多见

正确答案 ：D

[多选题]与肝癌的发生有关的因素有 ( )

A. 黄曲霉素
B. 亚硝胺类化合物
C. 乙型肝炎病毒
D. 坏死后性肝硬化
E. 肝脂肪变性

正确答案 ：ABCD

解析：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。

[单选题]男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是

A. 左侧展神经
B. 右侧展神经
C. 左侧滑车神经
D. 左侧动眼神经
E. 右侧动眼神经

正确答案 ：A

[多选题]肝硬化并发低钠血症的主要原因有

A. 长期利尿
B. 大量放腹水
C. ADH增多致水潴留超过钠潴留
D. 长期钠摄入不足
E. 前列腺素合成减少

正确答案 ：ABCD

解析：肝硬化低钠血症有2种类型：一种是低容量性低钠，常因胃肠道丢失或过度利尿使水、钠从肾排出，导致细胞外液减少，表现为血容量减少伴低血钠，无浮肿、腹水、脱水貌及肾前性肾功能衰竭。另一种是稀释性低钠，又称高容量性低钠，是由于肾排水障碍，导致水潴留与钠潴留不成比例，稀释性低钠血症对于肝硬化患者后果更加严重。故ABCD正确。

[单选题]假小叶的基本病变不包括 ( )

A. 肝细胞核增大、深染
B. 肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C. 肝细胞团内出现汇管区
D. 肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E. 肝细胞索排列紊乱

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项是胃酸增高最明显的疾病

A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 糜烂性胃炎

正确答案 ：A

解析：胃液分析GU患者胃酸分泌正常或稍低于正常；DU患者则常有胃酸分泌过高。

[多选题]哪些表现符合恶性溃疡的诊断 ( )

A. 溃疡直径>2、5cm
B. 胃肠钡餐检查示龛影突出于胃腔轮廓外
C. 溃疡周围皱襞增粗变形和中断现像
D. 胃壁僵硬，蠕动减弱
E. 胃镜下显示溃疡不规则，覆有污秽苔，周围隆起充血

正确答案 ：ACDE

解析：鉴别要点如下：①良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。

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