2023内科卫生职称正高考试模拟题库(V1)

1. [多选题]关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是

A. 13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法
B. 近期使用PPI或抗生素可导致血清幽门螺杆菌抗体检测呈阴性
C. 使用抑酸药者应在根除治疗结束至少4周，且停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查
D. 快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗
E. 萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性

2. [多选题]脑性眩晕的病因包括

A. 颅内脱髓鞘疾病及变性疾病
B. 颅内血管性疾病
C. 癫痫
D. 颅内感染性疾病
E. 颅内占位性病变

3. [多选题]患者男性，54岁。近3个月来胸骨后疼痛，上腹烧灼感，近月来出现吞咽梗阻，消瘦。为明确诊断，下列检查有意义的是

A. 幽门螺杆菌检查
B. X线钡餐检查
C. 心脏B超检查
D. 胃镜检查
E. 心电图

4. [多选题]在心肌灌注显像中，提示患者心功能障碍，预后较差的是

A. 负荷后肺摄取增加
B. 呈局限性固定缺损
C. 可逆性缺损
D. 反向再分布
E. 负荷后伴有暂时性左心室扩张

5. [多选题]心交感神经兴奋时：

A. 细胞内cAMP浓度升高
B. 其节后纤维末梢释放ACh
C. 抑制心肌细胞膜上钙通道开放
D. If电流增强
E. 心肌收缩和舒张均加强

6. [多选题]动态血压监测的意义包括

A. 筛选临界高血压及轻度高血压
B. 鉴别“白大衣高血压”
C. 观察有无左心室肥厚
D. 观察高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律
E. 评价降压药的疗效，指导合理降压治疗

7. [多选题]变应性肺炎的主要病理学特点是

A. 细胞性细支气管炎
B. 肺间质淋巴细胞浸润
C. 巨噬细胞性肉芽肿
D. 肺间质纤维化
E. 肺泡内中性细胞浸润

8. [多选题]梅尼埃病引起眩晕的特点包括

A. 伴有耳鸣、听力减退和眼球震颤
B. 严重者可伴有恶心、呕吐
C. 发作性眩晕
D. 发作多短暂
E. 易复发

9. [多选题]催产素的主要作用

A. 刺激分娩时子宫收缩
B. 促进分娩后泌乳
C. 过度抗利尿作用
D. 止血作用
E. 使外周血管吸缩

10. [多选题]静脉溶栓治疗的不足之处

A. 梗死相关血管再通率偏低
B. 由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用
C. 缺血事件复发率较高
D. 治疗措施过于简单
E. 以上均不对

1.正确答案 ：ACDE

解析：1.Hp培养，胃粘膜直接涂片染色，组织切片染色，快速尿素酶试验，呼吸试验等任何一项阳性即可作出Hp感染的诊断。其中以尿素酶试验最为简便快速，结果较为可靠。2.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴。3.根除幽门螺杆菌治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否已被根除，复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周后进行，且在检查前停用PPI或铋剂2周，否则会出现假阴性。可以采用非侵入性的13C或14C尿素呼气试验，也可以通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时取活检做尿素酶及组织学检查。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：BDE

4.正确答案 ：AE

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：ABDE

解析：动态血压监测意义有：（1）可诊断白大衣性高血压。（2）作为高血压的诊断工具。（3）用于判断高压病情的程度。（4）评价高血压治疗的效果。（5）可作为靶器官损害和心血管事件的预测指标。

7.正确答案 ：ABC

解析：变应性肺炎是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患，以弥漫性间质炎为其病理特征，系由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒（直径＜10μ）所引起的过敏反应，因此又称为外源性变应性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis）。变应性肺炎的主要病理学特点是细胞性细支气管炎、肺间质淋巴细胞浸润、巨噬细胞性肉芽肿。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：ABC

解析：溶栓疗法有其方便、快捷的优点，尤其在短时间内介入治疗无法实施的情况下，溶栓治疗能尽早地开放血管，使缺血心肌更早得到再灌注，从而减少梗死面积、改善患者预后。但溶栓治疗后早期和持续开通率偏低，缺血事件复发率较高，由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用。

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