2023妇产科卫生副高高级职称模拟在线题库(V3)

1. [单选题]关于孕激素，下列哪项是错误的

A. 妊娠末期达180～300nmol/L
B. 妊娠8～10周胎盘合体滋养细胞产生
C. 代谢产物为雌二醇
D. 妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生
E. 24小时尿排出值为35～45mg

2. [单选题]下列关于子宫腺肌病描述正确的是

A. 约20%以上合并子宫内膜异位症
B. 子宫腺肌病与子宫内膜异位症在组织发生学上是一致的
C. 常有周围肌层细胞的代偿性肥大和增生
D. 子宫大小常超过3个月妊娠大小
E. 病灶与周围组织常有明显界限

3. [多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进药物治疗的注意事项有

A. 用量宜小，剂量一般为非孕时的一半
B. 首选药物是丙硫氧嘧啶
C. 药物剂量应该根据病情随时调整
D. 不可骤然停药
E. 使用甲疏咪唑者产后可继续哺乳

4. [单选题]急性前庭大腺炎的首选治疗方式是

A. 手术剥除囊肿
B. 抗生素应用
C. 随访观察
D. 激光造口术
E. 囊肿抽液术

5. [多选题]髂内动脉前干分支直接供血的部位包括

A. 阴道
B. 子宫
C. 输卵管
D. 卵巢
E. 膀胱顶、膀胱颈

6. [单选题]关于流产治疗不恰当的是

A. 宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术
B. 妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮
C. 难免流产应等待自然排出
D. 不全流产应行吸宫术或钳刮术
E. 流产感染应先抗感染治疗后刮宫

7. [单选题]前置胎盘的叙述不正确的是

A. 无痛性反复阴道流血
B. 阴道出血发生时间的早晚与前置胎盘的类型有关
C. 胎先露高浮及胎位异常
D. 宫高与孕月不相符
E. 胎盘边缘有陈旧性凝血块附着

8. [单选题]第三产程胎盘剥离征象哪项正确

A. 子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形
B. 阴道有大量出血
C. 子宫轮廓不清，质软
D. 阴道口外露的脐带长度缩短
E. 轻压子宫下段时，外露脐带有回缩

9. [多选题]滴虫性阴道炎的传播途径有

A. 医用器具
B. 性生活
C. 不洁卫生用品
D. 血液传播
E. 公共浴池

10. [单选题]心脏病孕妇死亡的主要原因是

A. 孕妇的年龄
B. 心脏病的种类
C. 心衰和感染
D. 未经产前检查
E. 医疗条件

1.正确答案 ：C

解析：妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠8—10周胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。随妊娠进展，母血中孕酮值逐渐增高，至妊娠末期可达180—300nmol/L，其代谢产物为孕二醇。故选择C。

2.正确答案 ：C

解析：子宫腺肌病是指子宫内胰腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生，约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位，但其组织发生学与临床表现有差别。子宫腺肌病患者子宫多是均匀性增大，但很少超过12周妊娠子宫大小，子宫内病灶一般为弥漫性生长。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：抗甲亢药物主要有丙硫氧嘧啶（PTU）、甲硫氧嘧啶（MTU），甲巯咪唑（methimazole）等。这类药物均能通过胎盘影响胎儿，但PTU通过胎盘量少，速度慢，能在甲状腺内阻断甲状腺激素的合成，并阻断T4转变为T3（T3的生物效应比T4强数倍），是孕期治疗甲亢的首选药物。药物用量一般为非孕期的半量，用药期间密切观察病情变化，包括安静时脉率、脉压、食欲等和游离T3、T4等指标。病情减轻或稳定后应逐渐减量，不可骤然停药。控制甲亢发展，每日100mg一般不会引起新生儿甲状腺功能减低。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：C

解析：难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病理检查。晚期流产，因子宫较大，吸宫或刮宫有困难者，可用缩宫素10单位加于5％葡萄糖液500ml内静脉滴注，促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。

7.正确答案 ：D

解析：前置胎盘患者一般状况随出血量而定，大量出血呈现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克征象。腹部检查见子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故先露部高浮。

8.正确答案 ：A

解析：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。胎盘剥离及排出方式有两种：①胎儿面娩出式：胎盘胎儿面先排出。胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血，多见；②母体面娩出式：胎盘母体面先排出。胎盘从边缘开始剥离，血液沿剥离面流出，其特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出，少见。

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：C

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