女性，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，

[单选题]女性，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应做下列哪项处理

A. 利尿剂治疗
B. 经皮二尖瓣球囊扩张术
C. 洋地黄治疗
D. 行心脏彩超检查，确定处理方式，追踪观察，避免重体力劳动
E. 卧床休息

正确答案 ：D

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[单选题]男性，67岁，就诊当天凌晨突发胸背部撕裂样疼痛，面色苍白。查体：血压170/100mmHg，心率95次/分。律齐。心电图呈左室肥厚改变。该患者最可能诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性肺动脉栓塞
C. 急性主动脉夹层
D. 自发性气胸
E. 主动脉窦瘤破裂

正确答案 ：C

[单选题]纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A. 心前区疼痛
B. 心包摩擦音
C. 脉压变小和静脉压明显上升
D. 闻及心包叩击音
E. 呼吸困难

正确答案 ：B

[单选题]女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

A. 左房室瓣狭窄
B. 腹泻
C. 进食过少
D. 血容量不足
E. 洋地黄中毒

正确答案 ：E

解析：①根据患者就诊的主要症状“心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失”应首先考虑是由于心动过缓引起的脑供血不足。②结合病史分析，患者为持续心房颤动，一周来腹泻、恶心、进食量少，可导致电解质紊乱，特别是可能出现低血钾。加之患者长期服用洋地黄，在低血钾时极容易发生洋地黄中毒。③临床上对长期服用洋地黄的心房颤动患者，只要其心室律突然变得既缓慢又规整时，要首先考虑直接病因是完全性房室传导阻滞。因此该患者就诊的直接病因是完全性房室传导阻滞所致的脑供血不足，但本质上是洋地黄中毒。故本题的正确答案是E。

[单选题]男性，59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定，1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生

A. 心力衰竭
B. 心律失常
C. 室壁瘤
D. 栓塞
E. 再梗死

正确答案 ：E

解析：梗死后心绞痛是指急性心肌梗死胸痛消失24h以后，30d以内又重新出现心绞痛。据统计有梗死后心绞痛者再发心肌梗死率高于无梗死后心绞痛者10倍之多。

[单选题]Qp／Qs；1．7属于

A. 小型室间隔缺损
B. 中型室间隔缺损
C. 大型室间隔缺损
D. 小房间隔缺损
E. Eisenmenger综合征

正确答案 ：B

[单选题]洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是 ( )

A. 折返
B. 触发活动
C. 自律性升高
D. A、B、C三项均有可能
E. 自律性降低

正确答案 ：B

[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

正确答案 ：ABDE

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