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[单选题]男,50岁,胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月,消瘦,脱水貌,贫血,ECG显示:T波倒置,S-T段降低,QT间期延长,下列最可能的原因是( )
A. 水钠成比例丧失,细胞外液渗透压正常,低钾
B. 高钾,高钠,低氯碱中毒
C. 缺水少于失钠,细胞外液呈低渗状态,低钾
D. 缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,低钾
E. 低氯低钾碱中毒
[单选题]有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是
A. 一般情况好者,门诊随访
B. 询问病史,细致查体
C. 是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
D. 是否出现腹膜刺激征等体征
E. 必要的辅助检查
正确答案 :A
解析:在腹部损伤中,有早期无明显症状的损伤,比如脾被膜下破裂、结肠破裂等,不能只是门诊随访,答案选择A错误。
[单选题]脾破裂常伴有
A. 气胸
B. 左肋骨骨折
C. 肝破裂
D. 左肾挫伤
E. 胃损伤
正确答案 :B
解析:脾破裂时腹部内脏最易受损的器官,常伴有下位肋骨骨折的存在,本题答案选择B。
[单选题]单独应用化疗即可治愈的肿瘤是
A. 霍奇金病
B. 乳腺癌
C. 绒毛膜上皮癌
D. 胃癌
E. 肺癌
正确答案 :C
[单选题]有关齿状线的解剖结构,下列错误的是
A. 齿线上静脉曲张形成内痔
B. 齿线下静脉曲张形成外痔
C. 齿线上黏膜受自主神经支配
D. 齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
E. 齿线以下至肛缘为解剖性肛管,长3~4cm
正确答案 :D
[多选题]肠外营养的并发症有
A. 气胸
B. 肠源性感染
C. 泌尿系统感染
D. 肝功能损害
E. 微量元素缺乏
正确答案 :ABDE
[单选题]下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑震荡
D. 颅内血肿
E. Meniere病
正确答案 :E
[单选题]下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中,哪项是最不正确的
A. 部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感
B. 体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物
C. 肿物有一定的横向活动度
D. 肿物上极与肋弓间能容纳两横指,常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤
E. 突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象
正确答案 :D
解析:相当一部分腹主动脉瘤病人是无症状的。在有症状的病人中,部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感,甚至感到有两颗心脏同时跳动。在临床体格检查时常可在脐部或脐上方偏左触及球形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致;肿物有一定的横向活动度,但不能被压缩。若肿物上极与肋弓间能容纳两横指,常提示为肾下腹主动脉瘤而非肾动脉领域腹主动脉瘤。