正高级卫生考试宝典临床药学正高职称历年考试真题下载(R3)

1. [多选题]肾功能不全患者用药原则

A. 明确诊断，合理选药
B. 避免或减少使用肾毒性大的药物
C. 注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用
D. 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物
E. 根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案

2. [多选题]下列哪几项是片剂稳定性所考察的项目

A. 吸湿性
B. 性状
C. 含量
D. 有关物质
E. 溶出度

3. [多选题]与辛伐他汀联用，可导致横纹肌溶解危险性增加的药物有

A. 环孢素
B. 伊曲康唑
C. 红霉素
D. 烟酸
E. 米贝地尔

4. [多选题]使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停用该药的是

A. 治疗30天
B. 治疗3个月
C. 严重急性感染
D. 有急性严重症状提示为肌病者
E. 有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者

5. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

A. 脾失生化，气血不足
B. 脾气虚弱，冲任不固
C. 脾虚气弱，清阳不升
D. 脾运失职，湿注下焦
E. 脾气虚弱，中阳不振

6. [多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

7. [多选题]异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的机制是

A. 激动β受体，支气管平滑肌舒张
B. 减少环磷酸腺苷(cAMP)分解
C. 抑制组胺的释放
D. 兴奋中枢，加快加深呼吸
E. 收缩支气管血管

8. [单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃

9. [多选题]医师主要咨询的问题有

A. 药物的药效学和药动学
B. 药品的选择
C. 国内外新药动态
D. 药品的使用方法
E. 药物的配伍变化

10. [单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 肝、脾、肺、肾

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查肾功能不全者的用药原则。肾功能不全患者用药原则包括：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查HMG-CoA的临床应用。HMG-CoA还原酶抑制剂主要严重不良反应是肌病，尤其是横纹肌溶解症。凡有急性严重症状提示为肌病者、有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者应及时停用该药。连续用药3个月有可能导致急性胰腺炎，应及时停用。严重急性感染、大手术、创伤、严重的代谢、内分泌和电解质紊乱，癫痫患者等有横纹肌炎继发肾衰的危险因素，亦应及时停用。一般情况下，连续用药30天不会有发生肌病的危险。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：AC

解析：肾上腺素类药物能够舒张支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛；还能抑制过敏物质的释放，主要是抑制组胺、慢反应素等过敏物质的释放，从而减少哮喘发作次数和程度。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：A

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