患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下

[单选题]患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是

A. 干燥综合征
B. 复发性口腔溃疡
C. 系统性红斑狼疮
D. 白塞病
E. Wegener肉芽肿

正确答案 ：D

解析：年轻女性，反复口腔和外阴部溃疡，皮肤结节红斑，满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛，血沉中度增快，多种自身抗体阴性等，均支持本病诊断。伴多系统症状，不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外，缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性，不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表现、肾损害及典型胸部X线特征，不支持Wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性，可除外干燥综合征。

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[单选题]在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是

A. 血小板减少
B. 持续性蛋白尿>0．5g／天
C. 血沉增快
D. 抗神经元抗体阳性
E. 抗rRNP抗体阳性

正确答案 ：B

[单选题]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是

A. 美托洛尔
B. 消心痛
C. 开博通
D. 硫氮酮
E. 哌唑嗪

正确答案 ：D

解析：钙离子拮抗剂对冠脉痉挛有很好的疗效。硫氮酮属钙离子拮抗剂，对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异性心绞痛的首选药物。

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