消化内科学主治考试试题(Q2)

1. [单选题]Crohn病的病变大多位于

A. 空肠
B. 直肠、乙状结肠
C. 回盲部
D. 全结肠
E. 末段回肠

2. [单选题]下列关于医疗机构从业人员违反《医疗机构从业人员行为规范》的处罚，其中不正确的是

A. 由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或缓聘、解职待聘、解聘
B. 需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 需要追究党纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪案件的调查处理程序办理
D. 需要追究政纪责任的，由有关卫生行政部门按照政纪案件的调查处理程序办理
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

3. [单选题]听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是

A. 二尖瓣区
B. 肺动脉瓣区
C. 主动脉瓣区
D. 主动脉瓣第二听诊区
E. 三尖瓣区

4. [单选题]铁蛋白和含铁血黄素储存于

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 网状细胞
D. 胃壁主细胞
E. 肝脾骨髓的单核巨噬细胞

5. [单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

A. 反复发作的轻度溃疡性结肠炎
B. 并发大出血
C. 并发结肠癌变
D. 肠穿孔
E. 合并中毒性巨结肠

6. [单选题]在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为

A. 20g／d
B. 30g／d
C. 40g／d
D. 50g／d
E. 60g／d

7. [单选题]下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是

A. 急性肠道缺血
B. 慢性胰腺炎
C. 过敏性紫癜
D. 败血症
E. 砷中毒

8. [单选题]下列疾病中弛张热不常见的是

A. 风湿热
B. 重症肺结核
C. 败血症
D. 急性肾盂肾炎
E. 化脓性疾病

9. [单选题]肝硬化患者出现上消化道出血后预防肝性脑病的措施是

A. 保肝
B. 弱碱灌肠
C. 弱酸灌肠
D. 纠正酸碱失衡
E. 大量补液

10. [单选题]克罗恩病肠道外表现不包括

A. 杵状指
B. 血栓栓塞性疾病
C. 硬化性胆管炎
D. 关节炎
E. 感染性心内膜炎

1.正确答案 ：E

解析：克罗恩病病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎病变位于直肠、乙状结肠，呈连续性弥漫性分布。

2.正确答案 ：D

解析：医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

3.正确答案 ：C

解析：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间，又称 Erb区；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。

6.正确答案 ：C

解析：长期大量饮酒导致肝细胞损害，脂肪沉积及肝脏纤维化，逐渐发展为肝硬化。我国现有的酒精性肝病诊断标准为: 有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量>80g/d男性饮酒。故正确答案为C

7.正确答案 ：B

解析：慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病（胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病），全身性疾病，内分泌及代谢障碍疾病，其他系统疾病，药物不良反应，神经功能紊乱。

8.正确答案 ：D

解析：弛张热又称败血症热型，特点为：体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。故本题答案为D

9.正确答案 ：C

解析：酸性肠道可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

10.正确答案 ：E

解析：感染性心内膜炎是由细菌、真菌和气体微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，与克罗恩病无关。故正确答案选E

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