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[单选题]男,75岁。高血压病史16年,平素血压170/70mmHg左右。实验室检查:空腹血糖5.6mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿蛋白(++)、该患者收缩压至少应控制在
A. 130mmHg以下
B. 110mmHg以下
C. 140mmHg以下
D. 120mmHg以下
E. 150mmHg以下
[单选题]男性,50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适、进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄。最可能的诊断是
A. 残胃癌
B. 胃癌复发
C. 碱液反流性胃炎
D. 吻合口消化性溃疡
E. 吻合口炎症水肿
正确答案 :B
解析:1.残胃癌:指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发癌,需再次手术做根治性切除。2.碱性反流性胃炎的三联征:剑突下持续烧灼痛,胆汁性呕吐,体重减轻。严重时应手术治疗。3.吻合口溃疡:常于术后2年内发病,症状与原来溃疡相似,疼痛更剧烈,易出血,宜手术治疗。4.该患者胃癌术后2年发病,且钡餐检查示胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,提示占位性病变,最可能的诊断为胃癌复发。故正确答案为B。
[单选题]国务院卫生行政部门承担
A. 领导本行政区域内的传染病防治工作
B. 承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作
C. 在各自的职责范围内辅助传染病防治工作
D. 承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作
E. 主管全国传染病防治及其监督管理工作
正确答案 :E
解析:1.参见《传染病防治法》第六条:国务院卫生行政部门主管全国传染病防治及其监督管理工作。
[单选题]患儿,男,15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿,血压升高,最可能的原因为
A. 左肾静脉受压
B. 尿路结石
C. 泌尿系肿瘤
D. 肾小球肾炎
E. 尿路感染
正确答案 :D
解析:患儿15岁,有明显的前驱感染史、血尿、水肿、高血压,故最可能的原因为A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。
[单选题]初产妇,29岁。妊娠41周,枕右前位,骨盆测量正常,宫口开全1小时,胎心88次/分,胎头S+3,在吸氧同时,最恰当的处理措施是
A. 应用前列腺素加强宫缩
B. 等待自然分娩
C. 立即行剖宫产术
D. 产钳助产术
E. 静脉滴注缩宫素
正确答案 :D
解析:该孕妇妊娠41周,足月妊娠,胎位及骨盆测量均正常,宫口已开全,胎头已下降至耻骨联合下3cm,应尽快阴道分娩。
[单选题]女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/20mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,腹有跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是
A. 平卧位X线腹部平片
B. 胸部X线检查
C. 腹部CT
D. 上消化道钡餐透视
E. 诊断性腹腔穿刺
正确答案 :E
解析:诊断性腹腔穿刺对于明确腹水性质最确切,是首选检查方法。
[单选题]低钾血症时,最早出现的临床表现是
A. 心电图改变
B. 肌乏力
C. 口苦、恶心
D. 心脏传导阻滞
E. 心脏节律异常
正确答案 :B
解析:低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累表现传导阻滞和节律异常。典型的低血钾心电图出现T波降低、变平或倒置,随后ST段降低、QT间期延长、U波,但并非每个病人都有心电图改变。
[单选题]下列克罗恩病的表现中,哪项最少见
A. 腹痛
B. 腹泻
C. 腹块
D. 瘘管形成
E. 癌变
正确答案 :E
解析:克罗恩病最常见症状为腹痛;腹泻亦为本病常见症状;腹部包块见于10%~20%患者;瘘管形成是本病的特征性临床表现。而癌变属于该病的并发症,并且仅当直肠或结肠黏膜受累时才发生。在克罗恩病的表现中,腹痛和腹泻症状多出现,不易误选。腹块、瘘管形成、癌变均不常见,故易误选C或D。
[单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是
A. 低血糖症
B. 腹胀和腹泻
C. 下肢水肿
D. 乳酸性酸中毒
E. 充血性心力衰竭
正确答案 :B
解析:α-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是胃肠道不良反应,可出现腹胀、肠鸣音亢进、排气过多甚至腹泻。故选B。