内科学副高职称历年考试真题集锦(T7)

1. [单选题]下述对骨质疏松症的描述错误的是

A. 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B. 雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
C. 多数患者为原发性骨质疏松症
D. 女性绝经期后发病率升高
E. 骨折是本病最为严重的后果

2. [单选题]患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3 d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是

A. 大叶性肺炎
B. 右侧自发性气胸
C. 肺栓塞
D. 右侧胸腔积液
E. 肝脓肿

3. [单选题]右侧同向性偏盲的病损位于

A. 右侧视神经
B. 视交叉
C. 左侧视束
D. 左侧颞叶视而不见
E. 左侧顶叶视辐射

4. [单选题]左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是

A. 肺泡弹性减退，肺活量减少
B. 肺淤血使气体弥散功能降低
C. 肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢
D. 血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢
E. 右心房与上腔静脉压升高

5. [单选题]下列哪种肿瘤是引起异位ACTH综合征最常见的

A. 胸腺癌
B. 胰腺癌
C. 嗜铬细胞瘤
D. 肺癌
E. 甲状腺髓样癌

6. [单选题]男性，60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死，偶发室性早搏3次。此时处理为

A. 暂不处理，密切观察室性早搏是否增加
B. 静脉滴注利多卡因
C. 口服美西律
D. 静脉注射25%硫酸镁
E. 口服普罗帕酮

7. [多选题]能引起消化道出血的疾病有

A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃底静脉破裂出血
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂症
E. 咯血

8. [单选题]有利于细菌在组织间隙扩散的因子是

A. M蛋白
B. 脂壁酸
C. 红疹毒素
D. 透明质酸酶
E. O及S溶血素

9. [多选题]对血脂水平有较大影响的基因有

A. LPL基因
B. α-内收蛋白基因
C. ApoCⅡ基因
D. ApoE基因
E. ACE基因

10. [单选题]溃疡型肠结核多见的临床表现是

A. 黏液脓血便
B. 鲜血便
C. 里急后重
D. 糊样便
E. 便秘

1.正确答案 ：A

解析：骨质疏松症是老年人常见的代谢性骨病。分为原发性、继发性及特发性三类，其中，原发性占绝大多数。雌激素缺乏可导致骨吸收增强，引起骨丢失，因此绝经后患病率升高。本病最大的危害是骨折的发生，常发生的部位有脊椎、髋部和前臂等，以髋部骨折后果最为严重，可导致各种并发症、致残或死亡。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：左心功能不全时肺循环淤血，肺淤血使气体弥散功能降低产生呼吸困难。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ACD

解析：apoC-Ⅱ基因突变导致apoC-Ⅱ缺乏时，使LPL不能被激活，亦见于高CM血症。脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase, LPL)基因上多个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNP)与血脂水平及冠心病之间的关联。载脂蛋白E主要存在于CM、VLDL、IDL和部分HDL中， 正常人血浆ApoE浓度为0.03~0.05g/L。Apo E的浓度与血浆甘油三酯含量呈正相关。

10.正确答案 ：D

解析：腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。每日排便2～4次，粪便常呈糊状，不含黏液或脓血，不伴里急后重。病变严重，范围广泛时，粪便可含少量黏液、脓液，但便血极少见。

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