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[单选题]早期食管癌的X线表现是
A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B. 长的不规则线状狭窄
C. 外压狭窄,黏膜光滑完整
D. 食管黏膜呈串珠状改变
E. 黏膜呈局限性管壁僵硬
[单选题]男,55岁。出车祸后6小时。6小时来未排尿,放置导尿管导出黄色尿液50ml。查体:T36.5℃,P140次/分,R28次/分,BP65/50mmHg,意识模糊,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹部膨隆,四肢冰冷。最可能的诊断为
A. 轻度休克,神经源性休克
B. 重度休克,神经源性休克
C. 重度休克,低血容量性休克
D. 中度休克,低血容量性休克
E. 中度休克,神经源性休克
正确答案 :C
解析:患者车祸后血压低于90/60mmHg,诊断为大量失血致低血容量性休克,现意识模糊、脉搏140次/分,无尿,四肢冰冷考虑重度休克。 【避错】休克分度如下。①轻度(代偿期):出血量小于800ml,小于血容量的20%,脉搏100次/分以下,尚有力,尿量正常,神志清楚伴痛苦表情,精神紧张伴轻度口渴。②中度:出血量为800~1600ml之间,占血容量的20%~40%,脉搏为100~200次/分,尿少,面色苍白,口干、神志清楚、表情淡漠。③重度:出血量为1600ml以上,占血容量的40%以上,脉搏速而细弱或触不到,尿少或无尿,四肢阙冷,出现意识模糊甚至昏迷。
[单选题]可表现慢性腹泻的疾病是
A. 伤寒
B. 过敏性紫癜
C. 出血性肠炎
D. 尿毒症
E. 急性中毒
正确答案 :D
解析:肾衰竭患者最早出现的症状经常是在消化系统。
[单选题]门静脉高压患者并发食管胃底曲张静脉破裂出血的主要死亡原因是
A. 窒息
B. 失血性休克
C. 感染性休克
D. 肝功能衰竭
E. 肾衰竭
正确答案 :B
解析:门静脉高压患者并发食管胃底曲张静脉破裂出血时,会导致致命性的大出血,进而引起失血性休克,是此类患者死亡的主要原因。故选B。
[单选题]食物在胃中排空速度由快到慢依次是
A. 蛋白质-脂肪-糖
B. 脂肪-糖-蛋白质
C. 糖-蛋白质-脂肪
D. 蛋白质-脂肪-糖
E. 脂肪-蛋白质-糖
正确答案 :C
解析:食物在胃中排空速度由快到慢依次是糖-蛋白质-脂肪,选C。
[单选题]男,62岁。9天前因食管下段癌,行左侧开胸,今日开始进流食后突发高热,体温39.2℃,胸部X线示左侧胸腔液气平面,该患者目前最可能的问题是
A. 反流性食管炎
B. 呼吸道感染
C. 脓胸
D. 吻合口瘘
E. 功能性胃排空障碍
正确答案 :D
解析:患者发热,左侧胸腔液气平面,最可能考虑为吻合口瘘引起,中期瘘发生于术后4-14天,以一周左右最为常见,发生原因较为复杂,如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩脏、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉。