卫生副高职称考试宝典2023临床药学副高高级职称在线题库精编(U2)

1. [多选题]根据患者生化指标制订个体化给药方案的是

A. 血清肌酐法
B. 患者剂量体重
C. 药物基因组学
D. 患者体表面积法
E. 国际标准化比值

2. [多选题]肾病综合征患者可选用的治疗药物是

A. 泼尼松
B. 环磷酰胺
C. 己烯雌酚
D. 环孢素
E. 肝素

3. [多选题]严重不良事件是指临床试验过程中

A. 出现需住院治疗或延长住院时间
B. 发生伤残或影响工作能力
C. 出现危及生命或死亡
D. 导致先天畸形
E. 出现意外妊娠

4. [多选题]下列关于药品批号的叙述正确的是

A. 批号标示是同一天药品生产日期的一组数字
B. 药品“批”所要反映的最根本问题是在允许限度内的质量均匀性
C. 由批号推算出药品的有效期和存放时间的长短
D. 在生产过程中，药品批号主要起标识作用
E. 可以依据药品“批”的抽检情况及使用中出现的情况进行药品质量监督和药品控制

5. [单选题]关于一般恶性肿瘤的症状，叙述错误的是

A. 疼痛是早期的主要症状
B. 局部常形成肿块
C. 易形成溃疡
D. 可引起小血管破裂出血
E. 直接侵入周围器官

6. [单选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素叙述错误的是

A. 脂溶性，非解离型药物容易透过脂质膜
B. 碱性药物pKa低于8.5者可被直肠黏膜迅速吸收
C. 酸性药物pKa在4以下可被直肠黏膜迅速吸收
D. 粒径愈小，愈容易溶解，吸收亦愈快
E. 溶解度小的药物，因在直肠中溶解的少，吸收也较少，溶解成为吸收的限速过程

7. [多选题]卫生行政部门应予表彰或者奖励的药学专业技术人员包括

A. 医德高尚并在医院药学领域作出了突出贡献者
B. 药学学科的发展和药学专业技术有重大突破者
C. 在医院的药学服务活动中很少发生差错者
D. 长期在条件艰苦的基层单位工作，事迹突出者
E. 积极开展社区药学服务者

8. [单选题]氯丙嗪的禁忌证有

A. 溃疡病
B. 癫痫
C. 肾功能不全
D. 痛风
E. 焦虑症

9. [多选题]目前临床上常用的抗心绞痛药物包括

A. 硝酸酯类及亚硝酸类，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等
B. 强心苷类，如地高辛
C. 钙拮抗剂，如硝苯地平、维拉帕米
D. 利尿药，如氢氯噻嗪
E. j3受体阻断药，如普萘洛尔

10. [单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

A. 丹参
B. 艾叶
C. 半夏
D. 川芎
E. 郁金

1.正确答案 ：AE

解析：给药方案制定和调整的基本步骤，先按群体参数计算初始给药方案；必要时按个体数据重新计算给药方案。原则：保证血药浓度始终高于最低有效浓度；低于最小中毒浓度；根据平均稳态血药浓度（Css ）制定给药方案； 根据半衰期确定给药间隔。故选AE

2.正确答案 ：ABDE

解析：糖皮质激素与免疫抑制药：糖皮质激素和细胞毒性药物是治疗肾病综合征的主要药环孢素A ：可使用治疗激素抵抗或环磷酰胺治疗无效的患者。调脂治疗：常用药物有3-羟基3-甲基戊二酰单酰辅酶A （HMGCoA ）还原酶抑制剂如非诺贝特，吉非贝特等。抗凝治疗：血浆白蛋白低于20g/L时，静脉血栓发生几率增高。可使用肝素或低分子肝素抗凝，也可使用口服抗凝药物如阿司匹林或双嘧达莫。故选ABDE

3.正确答案 ：ABCD

解析：严重不良事件（Serious Adverse Event, SAE）。“药物临床试验质量管理规范（Good Clinical Practice, GCP）”规定SAE 是指[1]“临床试验过程中发生需住院治疗、延长住院时间、伤残、影响工作能力、危及生命或死亡、导致先天畸形等事件”。故选择ABCD。

4.正确答案 ：BCDE

解析：《药品生产质量管理规范》(GMP)第七十六条规定了“批号”一词的含义：用于识别“批”的一组数字或字母加数字。其含义规定为：在规定限度内具有同一性质和质量，并在同一生产周期中生产出来的一定数量的药品。可见“批”所要反映的最根本问题是在允许限度内的质量均匀性。即生产单位在药品生产过程中，将同一次投料、同一次生产工艺所生产的药品用一个批号来表示。批号表示生产日期和批次，可由批号推算出药品的有效期和存放时间的长短，同时便于药品的抽样检验，还代表该批药品的质量。通过药品生产批号可以追溯和审查该批药品的生产历史。在生产过程中，药品批号主要起标识作用。它在药品生产计划阶段产生，并可随着生产流程的推进而增加相应的内容，同时形成与之对应的生产记录。根据生产批号和相应的生产记录，可以追溯该批产品原料来源（如原料批号、制造者等）、药品形成过程的历史（如片剂的制粒、压片、分装等）；在药品形成成品后，根据销售记录，可以追溯药品的市场去向；药品进入市场后的质量状况；在需要的时候可以控制或回收该批药品。对药品监督管理者来说，可以依据该批药品的抽检情况及使用中出现的情况进行药品质量监督和药品控制。在药品的使用中，也都涉及到药品批号。

5.正确答案 ：A

解析：局部常形成肿块、易形成溃疡、可引起小血管破裂出血、直接侵入周围器官，是对一般恶性肿瘤症状的正确描述故选A

6.正确答案 ：C

解析：栓剂中影响药物吸收的理化因素包括：脂溶性药物容易透过脂质膜而被吸收，同时药物的吸收与解离常数有关。未解离药物易透过肠黏膜，而离子型药物则不易透过，酸性药物pKa在4以上、碱性药物pKa低于8者可被直肠迅速吸收，药物在直肠中吸收需溶解在分泌液中，溶解度小的药物吸收也少；溶解成为吸收的限速过程。

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：B

解析：氯丙嗪的禁忌证有癫痫病史、严重肝功减退及昏迷病人（特别是用中枢抑制药后）。氯丙嗪可以降低癫痫发作阈值，从而诱发癫痫。

9.正确答案 ：ACE

解析：抗心绞痛药物目前常用的有3类，分别是硝酸酯类、β受体阻断剂和钙拮抗剂类。其目的均为降低心肌耗氧量。硝酸酯类可以扩张冠状动脉和静脉血管，减轻心绞痛的病因，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血，从而达到止痛的作用。β受体阻断剂减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛的发作。钙拮抗剂能抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋一收缩偶联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。

10.正确答案 ：D

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