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[单选题]下列一般不引起肺动脉高压的是
A. 慢性缺氧
B. 血黏度增加
C. 左心功能不全
D. 肺小动脉痉挛
E. 肺血管阻力增加
[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
A. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径
B. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
C. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
D. 严重感染患者,不应添加精氨酸
E. 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
正确答案 :B
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
[单选题]食入未煮熟的海产品后,发生的食物中毒最可能由何种细菌引起
A. 变形杆菌
B. 产气荚膜梭菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 副溶血性弧菌
E. 蜡样芽孢杆菌
正确答案 :D
[单选题]厌氧菌感染的治疗疗程一般为
A. 2~3周
B. 10 d
C. 7 d
D. 4~6周
E. 3~4周
正确答案 :D
[单选题]某患者,超声检测心脏左心室略大,于大动脉短轴上见约11点至12点部回声不规整,部分向右心室流出道侧膨隆,并见破裂口,彩色多普勒示此处有五彩血流。要确定诊断需依据下列哪项检查
A. 频谱多普勒
B. 彩色多普勒足以确诊
C. 心肌造影
D. 声学造影
E. M型超声
正确答案 :A
解析:题目所述考虑为室间隔膜部瘤伴破口,要想进一步明确诊断,需使用频谱多普勒检测该处是否有左向右的高速穿隔血流。
[单选题]乳房发生乳腺癌最常见的部位为
A. 内下象限
B. 内上象限
C. 外上象限
D. 外下象限
E. 乳头部位
正确答案 :C
[单选题]口燥咽干,但不多饮,兼见潮热、盗汗、颧红,原因是
A. 内有食积
B. 内有痰饮
C. 内有瘀血
D. 内有积热
E. 阴液耗伤
正确答案 :E
解析:若病人口干而不欲饮,兼见潮热、盗汗、颧红者,此属阴虚。因其阴液匮乏失于濡润而口干,但内无实热耗津,故不欲饮。
[多选题]关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有 ( )
A. 生长激素可促进蛋白质合成代谢,减少分解
B. 改善微循环,减少细胞因子释放
C. 应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢,加速创面愈合
D. 使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应
E. 清除坏死组织,抗感染
正确答案 :ABCDE
[单选题]用于评价脑卒中偏瘫患者运动功能的方法不包括
A. MAS评定法
B. FIM评定法
C. Brunnstrom评定法
D. 上田敏法
E. Fugl-Meyer评定法
正确答案 :B
[单选题]患者,女性,45岁。因胆道感染入院,应用抗生素10天。近1周外阴奇痒,坐卧不宁。妇科检查:阴道黏膜红肿,附着白色膜状物,擦除露出红肿黏膜面。最可能的诊断是
A. 外阴瘙痒症
B. 淋菌性阴道炎
C. 外阴阴道假丝酵母菌病
D. 老年性阴道炎
E. 滴虫阴道炎
正确答案 :C
解析:结合该患者用药史、临床表现和妇科检查结果可考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。