副高级卫生专业技术资格考试宝典消化内科学(副高)历年考试真题及答案(U3)

1. [多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为

A. 胆囊壁分泌黏液性物质
B. 胆囊管完全阻塞
C. 胆汁内胆色素被吸收
D. 胆囊内胆汁产生感染
E. 胆囊结石长期嵌顿

2. [单选题]有关Hp感染，下列哪种说法不正确

A. Hp是1类致癌因子
B. 胃癌患者中Hp感染率最高
C. Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退
D. Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善
E. Hp能引起急性糜烂性胃炎

3. [单选题]男，25岁，右下腹痛、腹泻3个月，糊样便无粘液及脓血，查体可及右下腹肿物，X线示回肠末端和近段结肠鹅卵石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是 ( )

A. Crohn病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 肠穿孔
E. 中毒性巨结肠

4. [单选题]重度溃疡性结肠炎的改良Truelove-Witts判断标准为( )

A. 血便和腹痛
B. 生命体征不平稳
C. 需用静脉激素冲击治疗
D. 大便次数≥6次／天，伴有体温＞37.8℃或脉搏＞90次／分或Hb＜105g/L或红细胞沉降率(ESR)＞30mm／h
E. 大便次数≥6次／天，伴有体温＞37.8℃和脉搏＞90次／分和Hb＜105g/L和ESR＞30mm/h

5. [单选题]人体血清中含量最少的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

6. [单选题]其分泌与体位变化有关的是

A. 醛固酮
B. 皮质醇
C. 促甲状腺素
D. 甲状腺素
E. 肾上腺素

7. [单选题]肝性脑病前驱期的临床表现是

A. 可有扑翼样震颤
B. 脑电图异常
C. 定向力减退
D. 计算力下降
E. 昏睡

8. [多选题]上消化道大出血的临床表现有

A. 失血性周围循环衰竭
B. 黑粪
C. 呕血
D. 贫血貌
E. 发热

9. [多选题]内镜下哪些不是胃的恶性溃疡表现 ( )

A. 溃疡呈圆形，椭圆形
B. 边缘整齐，不隆起
C. 火山口状，底部凹凸不平
D. 底部较平坦
E. 皱襞向病变区集中

10. [单选题]不引起上消化道出血的疾病是

A. 肠道真菌感染
B. 胆道蛔虫
C. 结节性多动脉炎
D. 慢性胰腺炎
E. 流行性出血热

1.正确答案 ：ABCE

解析：胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎，急性胆囊炎反复发作可迁延为慢性胆囊炎，长期慢性炎症可导致胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，最终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管被结石、炎性粘连或纤维化疤痕完全阻塞，正常胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液，此时胆囊内的液体也不能排出，呈积液状态，此种液体称为白胆汁，即所谓胆囊积水，当继发感染时，则演变为胆囊积脓。这种胆囊不但无功能反而是病灶，因此必须手术切除。故ABCE正确。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：肝性脑病一期（前驱期）可见轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，亦称肝震颤；脑电图多数正常。故本题选A。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：呕血和(或)黑便；出血不同程度时可出现相应的表现，轻者可无症状，严重者可发生出血性休克；发热；氮质血症；故全选。

9.正确答案 ：ABDE

解析：消化性溃疡切线位观察时，龛影突出于胃或十二指肠腔轮廓之外；正位观察时，龛影显示为圆形或椭圆形的密度增深影。由于溃疡周围组织的炎症和水肿，龛影周围可出现透亮带；因溃疡部位纤维组织增生和收缩，出现粘膜皱襞向溃疡集中的现象。此外，还可发现局部痉挛、激惹现象、十二指肠球部畸形和局部压痛等，这些均为溃疡的间接征象。ABDE属于消化性溃疡的病理特点。

10.正确答案 ：D

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