2023(正高)高级卫生技术资格考试宝典普通外科医学职称正高历年真题库(S8)

1. [多选题]肝脓肿的诊断中要和下列哪些疾病鉴别

A. 胆囊炎胆石症
B. 阿米巴肝脓肿
C. 肝血管瘤
D. 右膈下脓肿
E. 原发性肝癌

2. [单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

A. 紧脉
B. 滑脉
C. 弦脉
D. 实脉
E. 洪脉

3. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

A. 恶露过期不止，量多
B. 恶露色红，质稠，有臭味
C. 小腹疼痛，不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少，色黯紫，有块

4. [多选题]脾切除的并发症有

A. 腹腔内大出血
B. 膈下感染
C. 血栓-栓塞性并发症
D. 凶险性感染
E. 肺部感染

5. [多选题]十二指肠溃疡的外科适应证包括

A. 急性穿孔
B. 瘢痕性幽门梗阻
C. 溃疡大出血
D. 经内科治疗无效反复发作
E. 多发溃疡

6. [单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

A. 热毒炽盛
B. 外伤
C. 心血瘀阻
D. 肝郁血瘀
E. 阴寒内盛

7. [多选题]下列哪些情况属于腹内压力增高的原因

A. 腹水
B. 慢性便秘
C. 婴儿经常啼哭
D. 慢性咳嗽
E. 妊娠

8. [多选题]下述哪项是甲状腺手术必须注意的原则

A. 术中严格止血
B. 甲亢做好充分的术前准备
C. 双侧甲状腺次全切除要保留峡部
D. 保护喉返神经
E. 术毕根据情况置引流管

9. [多选题]肝内胆管结石PTC检查其X线特征有

A. 左右肝管或肝内胆管某一部分不显影
B. 左右肝管或肝总管处有环行狭窄
C. 肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张
D. 肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形
E. 左右肝管及肝总管内均可见结石阴影

10. [多选题]腹式呼吸减弱见于

A. 胸腔积液
B. 男性及小儿
C. 腹膜炎症
D. 腹水
E. 腹腔内巨大肿物

1.正确答案 ：ABDE

解析：肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，和肝血管瘤有明显的区别，故不需要鉴别，本题答案选择ABDE。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：CE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：脾切除后可能会出现腹部肺部以及其他一些并发症，在答案中给出的疾病都可能发生，故要全选。

5.正确答案 ：ABCD

解析：（1）胃溃疡①包括抗HP在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡，如溃疡不愈合、短期内复发者；②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔、溃疡穿透至胃壁外者；③溃疡巨大（直径＞2.5cm）；④高位溃疡；⑤胃十二指肠复合性溃疡；⑥溃疡不能除外恶变或者已经恶变者。 （2）十二指肠溃疡①出现严重并发症：急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻；②经正规内科治疗无效的顽固性溃疡。参阅7版外科学P426,8科学已删除。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABCDE

解析：所列各项都可导致腹内压升高。

8.正确答案 ：ABDE

解析：喉返神经与甲状腺下动脉接近，术中保护喉返神经；术中严格止血，即使是微小的出血点也应结扎止血，待整个创面无出血后方可缝合，关闭切口；甲亢做好充分的术前准备，本题正确答案选择ABDE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：PTC检查通常可显示肝内胆管结石分布和胆管狭窄或扩张情况。肝内胆管结石可发生于左、右或肝总管等肝内的任何部位。其X线表现有：左右肝管或肝内胆管某一部分不显影；左右肝管或肝总管处有环行狭窄，狭窄近端胆管扩张；肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张；肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形；左右肝管及肝总管内均可见结石阴影。

10.正确答案 ：CDE

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