患儿女，11个月，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。近2d出现腹泻，蛋花水

[单选题]患儿女，11个月，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。近2d出现腹泻，蛋花水样粪，每天10余次，近6h无尿。查体：前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹；脉细弱。实验室检查：血钠172mmol/L。首要的急救处理为

A. 1/4张液20ml/kg快速扩容
B. 1/6张液20ml/kg快速扩容
C. 等张液20ml/kg快速扩容
D. 缓慢静脉滴注1/4张液
E. 腹膜透析

正确答案 ：C

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[单选题]新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是

A. 新生儿败血症
B. 新生儿颅内出血
C. 新生儿化脓性脑膜炎
D. 新生儿破伤风
E. 新生儿低钙血症

正确答案 ：D

解析：有在家接生史，牙关紧闭、苦笑面容是新生儿破伤风的特征性表现。

[单选题]有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确

A. 皮质醇和ACTH浓度在正常范围内
B. 11-β羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高
C. 21羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高
D. 17-α羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
E. 失盐型21羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质醇明显增高

正确答案 ：E

解析：失盐型21羟化酶缺乏症患儿，21羟化酶完全缺乏，血脱氧皮质醇明显降低。

[单选题]先天性甲状腺功能减低症的治疗，正确的是 ( )

A. 明确诊断后即应开始治疗
B. 药物应大剂量开始
C. 持续大剂量冲击治疗
D. 应服药5年以上
E. 随访5年

正确答案 ：A

[单选题]关于病毒性心肌炎的临床诊断依据以下哪项是不正确的

A. 心脏扩大
B. 心功能不全
C. 心电图显示任何导联的ST-T改变
D. CK-MB增高
E. 心肌肌钙蛋白阳性

正确答案 ：C

[单选题]特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为

A. 化学药物过敏
B. 单纯型
C. 各种原因所致左心房高压的后果
D. 胶原性血管病的并发症
E. 食物过敏

正确答案 ：B

解析：继发性的病因：①各种原因所致左心房高压的后果；②胶原性血管病的并发症；③化学药物过敏；④食物过敏。特发性的病因：①单纯型；②与牛奶过敏共同发病；③与心肌炎或胰腺炎共同发病；④与出血性肾小球肾炎共同发病。

[单选题]新生儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是( )

A. 硬脑膜下积液
B. 脑脓肿
C. 脑积水
D. 脑室管膜炎
E. 脑出血

正确答案 ：D

解析：【解析】由于新生儿化脑的病理学和病原学特点，其最易出现的并发症是脑室管膜炎。

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