在急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，导致感染性休克的重要原因是

[单选题]在急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，导致感染性休克的重要原因是

A. 致病菌不能进入血液循环
B. 致病菌在血液内生长繁殖
C. 微小脓栓进入血液循环
D. 肠腔内大量毒素被吸收
E. 腹腔内大量毒素被吸收

正确答案 ：E

解析：急性继发性化脓性腹膜炎时，因腹腔内大量毒素被吸收，导致感染性休克，答案选择E。

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[多选题]关于腹腔脓肿，以下哪种情况是正确的

A. 继发于急性腹膜炎和腹部手术后
B. 需氧菌较厌氧菌更易培养
C. 经皮插管引流是一种可行的治疗方法
D. 多数为原发性感染
E. 若超声和CT扫描是阴性，开腹探查是禁忌

正确答案 ：ABC

解析：腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹，形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。若超声和CT扫描是阴性，但有明显的临床表现，可开腹探查。1.膈下脓肿的治疗治疗腹膜炎时患者取半坐卧位，合理选用抗生素，胃脾切除后仔细止血、放置引流管，能有效地预防膈下脓肿的形成。即使在膈下脓肿形成的早期，通过抗生素和支持疗法，炎症也可能消退吸收。但在治疗数周后，发热不退，病人体力消耗较大的情况下，仍宜及时引流。B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法。对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流。2.盆腔脓肿的治疗经直肠前壁或阴道后穹隆切开，放置软硅胶管引流，术后3～4天拔除导管。继续应用抗生素、热水坐浴、会阴部理疗等治疗措施，促使炎症消退吸收。3.肠间脓肿多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收。较大的脓肿则需剖腹手术，吸尽脓液，清除脓壁，并用大量盐水或抗生素溶液冲洗，通常不需放置引流。

[多选题]结、直肠出血较常用的辅助检查包括

A. CT扫描
B. 结肠镜检
C. 肠系膜下动脉造影
D. 钡剂灌肠
E. 直肠指检

正确答案 ：BCD

解析：结、直肠出血较常用的辅助检查包括肠系膜动脉造影，常可发现出血来自结肠憩室，也可同时进行靶血管栓塞治疗。出血间歇期，通便后结肠镜检符合率可达70%。钡剂灌肠对憩室病、肿瘤的诊断有重要意义。CT对结、直肠出血的诊断意义不大。直肠指检属常规检查项目，故不属此列。

[单选题]一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为

A. 淋病
B. 附睾结核
C. 睾丸肿瘤
D. 睾丸炎
E. 睾丸鞘膜积液

正确答案 ：C

[单选题]下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点

A. 病人多为男性青壮年
B. 病变主要侵袭四肢中、小动静脉
C. 肢体缺血症状多是周期性发作
D. 反复发作游走性浅静脉炎
E. X线检查显示动脉有钙化斑

正确答案 ：E

[单选题]急性腹膜炎的主要体征是

A. 腹部压痛
B. 肠鸣音亢进
C. 腹膜刺激征
D. 移动性烛音
E. 腹肌紧张

正确答案 ：C

解析：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，本题答案选择C。

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