卫生副高高级职称考试宝典麻醉医学职称副高题库内容(S9)

1. [单选题]患者，男，40岁。半年前接受泼尼松治疗8周。现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。术前用药下列哪个应禁用（ ）。

A. 吗啡
B. 普萘洛尔
C. 阿托品
D. 东莨菪碱
E. 咪达唑仑

2. [多选题]产程早期分娩镇痛影响到产妇的临床结局

A. 不增加剖宫产率
B. 不增加第一产程时间
C. 不影响第二产程时间
D. 不增加胎位异常
E. 不增加产钳率

3. [单选题]下列选项中，对吸入麻醉药的苏醒速度影响不大的是（ ）。

A. 麻醉药的作用强度
B. 麻醉药在组织中的溶解度
C. 肺循环血量
D. 肺泡通气量
E. 麻醉维持时间

4. [单选题]患者48岁，在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咳大量鲜红色血液，最有可能的是

A. 诱发左心衰竭
B. 支气管扩张
C. 血栓脱落引起肺梗死
D. 心脏压塞
E. 肺动脉破裂、出血

5. [多选题]能增强巴比妥类药物的中枢神经抑制作用的药物有 ( )

A. 氢化可的松
B. 单胺氧化酶抑制药
C. 氯磺丙脲
D. 苯妥英钠
E. 华法林

6. [单选题]合并格林—巴利综合征患者禁用 ( )

A. 麻醉性镇痛药
B. 鲁米那
C. 氯胺酮
D. 阿托品
E. 咪唑安定

7. [单选题]关于麻醉中发生喉痉挛的处理，错误的是

A. 消除刺激，诸如停止气道吸引、拔出口咽通气道等
B. 加深麻醉，纯氧吸入
C. 对于轻到中度的喉痉挛，面罩持续正压通气可能“冲开”痉挛
D. 小剂量琥珀胆碱松弛喉肌
E. 为赢得抢救时间，直接行环甲膜穿刺通气

8. [多选题]可引起血钾增高的药物是

A. 吲达帕胺
B. 氨苯蝶啶
C. 布美他尼
D. 阿米洛利
E. 螺内酯

9. [多选题]引起醛固酮释放增多的因素不包括

A. 血Na升高
B. 血Na降低
C. 血K升高
D. 血K降低
E. 血H升高

10. [多选题]TURP术依赖切除时间和切除组织大小的粗略估计失血量的方法分别为

A. 5~10 ml/min
B. 1~2 ml/min
C. 2～5 ml/min
D. 80~100 ml/g
E. 20～50 ml/g

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：A

解析：麻醉药本身的作用强度属于麻醉药物自身的一种性质，只能说明不同药物效应的强弱，其基本不影响患者的苏醒。但是吸入麻醉药在组织中的溶解度与患者机体相关，溶解度大者则苏醒速度慢；肺循环的血量和通气量也是与苏醒速度明确相关的，大的肺循环血量和通气能够促进吸入麻醉药的排除；而麻醉维持时间的长度在一定程度上也会对苏醒时间造成影响，越长的麻醉时间体内蓄积的麻醉气体越多，就需要更多的时间排出，这就会导致苏醒延迟。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：BC

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：喉痉挛根据其气道梗阻程度分为轻度喉痉挛：仅在吸气时出现喉鸣，去除局部刺激后会自行缓解；中度喉痉挛：吸气和呼气时都出现喉鸣，需用面罩加压吸氧治疗；重度喉痉挛：声门紧闭，气道完全阻塞，可用粗静脉穿刺针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气。因此，不分喉痉挛的轻重，就直接行环甲膜穿刺吸氧显然不妥。

8.正确答案 ：BDE

9.正确答案 ：ADE

解析：当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠离子增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多；血钠降低，血钾升高同样刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加。【避错】了解醛固酮释放增多的因素

10.正确答案 ：CE

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