神经内科正高高级职称考试试题精选(W3)

1. [多选题]复合感觉包括：

A. 位置觉
B. 图形觉
C. 实体觉
D. 两点辨别觉
E. 定位觉

2. [多选题]手动法检查视野正确的是：

A. 检查者背光坐于患者对面
B. 检查者与患者相距约60～100cm
C. 测试左眼时，患者以右手遮住右眼，以左眼注视检查者右眼
D. 将患者的视野与检查者本人的正常视野比较
E. 外下方视野最大

3. [多选题]Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示

A. 右耳神经性耳聋
B. 右耳传导性耳聋
C. 左耳传导性耳聋
D. 左耳神经性耳聋
E. 听觉中枢病变

4. [多选题]能引起反射性晕厥的情况或诱因有

A. 恐惧、疼痛或看见出血
B. 排尿
C. 咳嗽
D. 偏头痛
E. 心律失常

5. [单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

6. [多选题]周期性瘫痪有三种类型

A. 低钾型
B. 正常钾型
C. 低钙型
D. 高钾型
E. 低钠型

7. [多选题]假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为

A. 声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难
B. 咽部感觉存在
C. 无舌肌萎缩及肌束震颤
D. 常有强哭强笑，下颌反射亢进
E. 病理反射阴性

8. [多选题]单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变是

A. 蛋白细胞分离
B. 可见红细胞
C. 细胞数明显增多
D. 蛋白含量增高
E. 脑压增高

9. [多选题]F波正确描述是

A. 重复刺激时F波波形和潜伏期几乎没有什么变化
B. 波幅不随刺激量变化而变化
C. 波幅随刺激量变化而变化
D. 重复刺激时F波波形和潜伏期变异较大
E. F波是超强电刺激神经干在M波后的一个晚成分，由运动神经回返放电引起

10. [单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABD

解析：周期性瘫痪之一组以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的肌病，根据发作时的血清钾浓度可分为低钾型、高钾型、正常钾型。与血清钙和钠无关。故选ABD。

7.正确答案 ：ABCD

解析：假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损（主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束）使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性球麻痹。故选ABCD。

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：BDE

解析：1F波(F wave)是运动迟发反应，它出现在复合肌肉动作电位之后(CMAP，也直接称为M波)。F反应源自于英文足“foot”，因为它首先在足部肌肉记录到。在上肢腕部刺激正中神经和尺神经，F波出现的潜伏期常为25~32ms。在下肢踝部刺激腓神经和胫神经，F反应出现的潜伏期为45~56ms。2..F波在临床应用价值非常有限,因为它对于病变部位和病因的确定缺乏特异性。通常都认为F波是用来评估神经近端的功能，但实际上它是检查了整条神经。尽管如此，F波能够检测整条神经环路，也可用作内对照来协助判断其他神经的异常。通常有人会认为F反应应在神经根。3.为引出F波，设置与运动传导检测一样，并在周围神经远端刺激。然而，应对EMG机器进行调整以记录F反应。增益设在200uv(因为F波的波幅很低);扫描速度依据所检神经长度的不同调至5~10ms。应确保每次均为超强刺激，刺激器反向使阴极面向神经近端。尽管F波也可以在刺激器置于标准的位置下获得(阴极面向远端)，但从理论上来说存在阳极阻滞可能(即阳极下神经处于超极化，阻滞从阴极下神经去极化传导来的动作电位)。注意刺激频率应不快于每两秒1次(0.5 Hz)。这样可避免后一次刺激发生在前一次刺激后的反应期内。故选BDE。

10.正确答案 ：C

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