男性，40岁。因风心病，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵

[单选题]男性，40岁。因风心病，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2:1房室传导阻滞，心室率为100次／min。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗

A. 静脉注射苯妥英钠
B. 静脉注射普罗帕酮
C. 静脉注射25％硫酸镁
D. 静脉注射维拉帕米
E. 静脉注射氯化钾

正确答案 ：A

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[单选题]当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时，应考虑为

A. 肝细胞性黄疸
B. 阻塞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 药物性黄疸
E. 肠梗阻

正确答案 ：B

[单选题]心力衰竭基本用药包括，除了

A. 利尿剂
B. 洋地黄制剂
C. 血管扩张剂
D. 钙拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案 ：D

解析：由于钙拮抗剂一般都伴有抑制心肌收缩力的作用，即负性肌力作用，故不列为常规治疗心力衰竭的基本用药。但在部分患者，如肥厚性心肌病伴有心力衰竭，钙拮抗剂仍可使用，以改善心肌舒张功能。其他4个选项的利尿剂、血管扩张剂、ACEI、洋地黄类等都属于基本治疗药物。

[单选题]下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助 ( )

A. 二尖瓣狭窄
B. 高血压危象
C. 三尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压合并急性心肌梗死

正确答案 ：E

解析：该题为记忆题。

[单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是

A. 杂音在胸骨左缘第2肋间最响
B. 左室增大
C. 吸气末杂音更显著
D. 没有血压改变
E. 常伴有第一心音增强

正确答案 ：B

[单选题]白细胞体积分布直方图中，中间细胞群一般不包括

A. 单核细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 中性粒细胞杆状核
E. 原始粒细胞

正确答案 ：D

[单选题]男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为

A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 骨性骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 反应性关节炎

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种疾病不引起二尖瓣狭窄

A. 老年人二尖瓣环钙化
B. 肺源性心脏病
C. 二尖瓣先天性畸形
D. 风湿热后
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：B

[单选题]对于不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者，PCI的Ⅰ类适应证不包括

A. 经强化抗缺血治疗后仍反复发作心肌缺血
B. 正在接受药物治疗的两或三支血管病变合并前降支近段明显病变且为正在接受治疗的糖尿病患者或左心室功能不全的患者
C. 肌钙蛋白水平升高
D. 血流动力学不稳定
E. 持续性的室性心动过速

正确答案 ：B

解析：在诸多诊断急性心肌梗死(AMI)的临床生化指标中，CK-MB（血清心肌酶）曾一度被认为是诊断AMI的“金标准”，已广泛应用多年.随着对肌心肌肌钙蛋白(cTn)[ 肌心肌肌钙蛋白由肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)及肌钙蛋白C(TnC)三种亚单位组成]深入研究，无论是对心肌的特异性还是诊断敏感性，CK-MB的地位都受到了严重挑战.cTn被认为是目前最好的确定标志物，正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断“金标准”，所以正确答案是B。

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